茯苓人参(各五分)上锉细。加淡竹叶七片,水一盏,煎七分,去滓温服。白虎合解毒汤石膏(研粗末,四钱)知母天花粉黄芩黄连山栀仁(各一钱)生地黄麦门冬(各二钱)入淡竹叶十片,水二钟,煎一钟,更磨入犀角汁,索汤水则与之。觉胃热渴,甚宜以此方多与之,胃清乃止,庶免牙疳之害,直至疳成,而后清胃凉血解毒,往往噬肤无及,慈亲仁人,宜早为之所,毋事姑息。【见形】痘疮,贵三四次出,谓出匀。麻疹,贵一齐涌出,谓出尽。
麻疹只要得出,便轻减,以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之状,出形细密,与痘疮密者相似,但疹子随出随没,非若痘子之以渐长大也。出形鲜红与伤寒发相似,但疹子粒粒成疮,非若之皮红成片,如蚊蚤之迹也。疹痘之色不可同论,大抵痘子怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒。疹子喜通红,疹发于心,红者火之正色也。若色淡白者,心血不足,养血化汤主之。色太红殷,或微紫者,血热也,或出太甚者,并宜大青汤主之。黑者,死证也。养血化汤当归身生地黄红花蝉蜕人参(各等分)上锉细。
水一盏,生姜一片,煎六分,去滓温服,无时。大青汤大青玄参生地黄石膏知母木通甘草地骨皮荆芥穗(各等分)上锉细。水一盏,淡竹叶十二片,煎七分,去滓温服。疹子出没,常以六时为准,假如子后出者,午时即收,午后出者,子时即收,乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数也。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵,三四日不收者,乃阳毒太甚,宜大青汤解之,逡巡不出者,乃风外束,皮肤闭密也,宜荆防败毒散主之(夹疹)。疮疹非热不出,疹子欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急,及既出,则身便凉,诸病悉解,此一层疹子随收矣。
如疹子既出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤解其表。便涩者,以黄连解毒汤(痘烦躁)合白虎汤(发热)解其里。大便不通者,四顺清凉饮主之(发热)。加味地骨皮散治疹出,发热不退,饮食不进。地骨皮(鲜者,三钱)桑白皮(鲜者,二钱)麦门冬(二钱)银柴胡赤芍药干葛(各一钱)甘草生犀屑(各五分)水煎,调大小无比散五七分(方见痘初热)。亦治喘急不止。凡疹子,只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如拂拂发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或注泄,此毒邪壅遏,尚未出尽。
烦热者,黄连解毒汤(烦躁)。呕泄者,柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒(见形)以苎麻蘸酒遍身戛之。待疹子出尽,则烦热自去,呕泄自止矣。俱可用大小无比散兼服。柴胡橘皮汤柴胡橘皮黄芩半夏人参白茯苓(各等分)上锉细。加竹茹一团,生姜三片,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。疹子欲出未出之时,宜早发散,以解其毒,则无余灾。若不预解使之尽出,以致毒蓄于中,或为壮热,日久枯瘁,或成惊痫,或为泻痢,或咳血喘促,或作疳而死,此虽一时戾气之染,未有不由于人事之未尽者。
【收后】疹子收后,身有微热者,此虚热也,不须施治,待气血和畅,自然退去。若热太甚,或日久不减,以柴胡麦门冬散。甚则以黄连解毒汤(烦躁)合人参白虎汤(痘渴),与前方相间服之。如发枯毛竖,肉消骨立,渐渐羸瘦者,柴胡四物汤主之。疹子初起,多泻不妨,惟愈后最忌重热,此不可不调治者。盖疹子发热,多至十一二日,少亦不下五七日,热久元气虚矣,加之疹出饮食不进,而复重热,阴阳耗竭,不死何待。故再热者必大补气血可也。
余见忽以为常,而死者屡矣。柴胡麦门冬散柴胡(五分)龙胆草(三分)麦门冬(八分)甘草(二分)人参玄参(各半钱)上锉细。水煎服。柴胡四物汤柴胡人参黄芩当归身川芎生地黄白芍药地骨皮知母麦门冬淡竹叶上锉细。水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。疹后热不除,忽作搐者,不可与急惊风同论,用导赤散(心)加人参、麦门冬、送服安神丸(痘谵妄),小便清者可治,短少者不可治。凡疹后牙龈黑烂,肉腐血出,臭息冲人者,曰走马疳,马鸣散主之(痘余毒)。
若面颊浮肿,环口青黑,颊漏齿脱,唇崩鼻坏者,死证也。如唇口多疮,其声嗄哑者,曰狐惑,以化丸主之(痘余毒)。更烦躁昏闷失声者,死证也。文蛤散麻毒入胃,牙肉黑烂出血,走马疳证。雄黄(五钱)五倍子(二钱)
左旋