〔丹〕陈牙儿十九岁,出痘,有红,吐泻而渴。苍术(一钱)白术(三钱)阵皮(二钱)黄茯苓甘草(炙)缩砂当归(各一钱半)姜三片,同煎服。从子六七岁时,患疮痘发热,微渴自利。一小方脉视之,用木香散,每帖又增丁香十粒,予切疑焉。观其出迟,因问自利而气弱,察其所下皆臭滞陈积,因肠胃热蒸而下也,恐非有寒而虚,遂急止之,已投一帖矣。继以黄连解毒汤加白术,与十帖以解丁香之热,利止疮亦出,其后肌常有微热,而手足生痈疖,与凉剂调补,逾月而安。
一男子十余岁出痘,热时出,根脚密,呕吐不食,腰背骨节痛,大渴喉痛,腹亦痛,全不食者半月余,脉浮弦洪而数。与参、、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡,又加桂些少,归、再用酒制。至七日痒甚,加丁香三粒、附子些少,痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻,痒甚。至十日寒战,遂用白术为君,、陈、苓、炙甘、芩、归为臣。至十一日不靥,或痒,或谵语,但守前药,半月后自吐出痰多而安。〔陈〕十一味木香散治疹痘腹胀、渴,其效如神。
(必须审察的是寒证、六脉虚细、身不甚热,或发寒,或呕吐肚腹痛,或身体四肢俱冷者可用。此方出《集验》)。木香大腹皮人参官桂赤茯苓青皮(去白)前胡诃子皮半夏丁香甘草(炙。各三两)上咀。每服二钱,水一盏,姜三片煎,空心,温服。异功散《集验方》疮痘头温足冷,腹胀泻渴。(方见痘出不快)〔海〕疮疹不渴,藏寒下利,四君子加干姜减半主之。痘疹大便不固,痘渐黑陷,小儿乳母同服。人参白茯苓肉豆蔻黄(各半两)甘草(炙,二钱)上咀。
每服一钱,水半盏,姜五片,枣一枚,煎三分。乳母倍服。若大泻手足厥冷,加附子,用验。治中散虚寒泻利,不进饮食。黄人参茯苓白术川芎当归肉桂(各五钱)肉豆蔻(面包煨熟取去油)丁香(一钱半)木香(三钱)上为末。每五岁用五分,好热酒调下,衣被盖暖,少顷,痘变红活而起。卷之五·心脏部三痘疮(中)大小便闭〔刘提点〕云:疹痘最要大小腑分晓,所以钱氏四圣散用木通、枳壳极妙若大小腑自流利,则不必苦泥。〔万〕凡疮疹,小便欲长,大便欲实,经曰:小便数者,大便必硬。
虽二三日不更衣,无苦也,如小水少,则病进,盖心主疮而属火,心移热于小肠,小肠移热于膀胱,膀胱为津液之府,气化则出,气为火食,不能传化而津液不出,故小便闷也。疮疹发热,大便欲润,若二三日不行,宜急利之,恐肠胃不通,荣卫不行,疮出转密也,惟疮起发之后,大便却宜坚实,如能食而大便常行者,不须忌之,若过四五日不行,则热盛生湿,其疮难靥,亦宜微利之。设使大小便俱不通,则邪毒内蓄,三焦阻绝,经曰:一息不运,则机缄穷。
故大小便不通者死。凡痘子,要大小便自调,则里气和,无留邪也,故小便宜长而清,如小便赤涩,导赤散(心)。小便短少,八正散。疮出太密,小便不通者,连翘汤。盖疮子发热,不可骤去,惟利小便以折其郁。如痘稠密小便少者,此气血衰少,津液虚耗,非热也,不可利之,反损真阳之气,十全大补汤(汗)主之。能食者大便宜润,有入必有出也,不能食者大便宜实,存旧谷气以养血气也,如四五日不行,大便结燥者,用胆导法导之。不通,以三黄丸(热)微利之。
如大结腹胀者,以三乙承气汤下之。如大便泄泻,即止之,盖痘疮要里气实,恐泻得脾胃虚也,轻则理中汤丸(泻利)益黄散(脾)豆蔻丸,甚则陈氏木香散(俱泻利)、异功散(出不快)主之。〔闻人氏〕云:痘出正盛,喘促腹满,手掌心并腋下有汗,或谵语妄言,小便赤而大便不通者,小承气汤(伤寒)之类下之。若面赤黄,大便秘涩,小便少而或呕者,宜小柴胡汤(发热)。
热甚而荣卫闭塞,则毒瓦斯弥蔓,如里毒盛者,大便不通,小便如血,如表毒盛者,成为痈疮,身上破裂,此皆因不曾解利之故,俱宜犀角地黄汤(失血)、小柴胡汤加生地黄、四顺饮(发热)、牛黄散(腹痛)、紫雪(大科发热)辈救之。若毒凝血聚,疮成黑色,大小便秘,喘急烦躁者,治法见验色条。治大小便俱不通。以皂荚烧灰,存性,为末,米饮调下。葵子末一合,水一盏,煮至半钟,入猪脂半两,空心服。
【小便不利】《痘疹方》云:痘疹未出之先,小便不利,热盛者,
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