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323-证治准绳幼科-明-王肯堂*导航地图-第170页|进入论坛留言



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〔丹〕欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜发散药。〔薛〕前证,痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,内因疮疹之热而相搏,或肝血虚,火动而内生风,当补元气为主,佐以见证之剂。然前方多峻厉之剂,审有是证方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主,虚则用温补,实则用解毒。
〔张〕痘疮始作,未形见之间,忽发惊搐,是毒瓦斯自心经而出也,苟不以内外证辨明之,便用银粉、青黛、等药,则心寒而毒瓦斯内陷,往往气绝之际,或隐方出,已无及矣。治法,但当以导赤散加防风、辰砂末,与泻青丸合而治之。搐甚者,抱龙丸。如再不止,小便利者可治以导赤散送下牛黄清心丸或粉红丸。小便不利者,勿治。惺惺散(初热)升麻汤(初热)红绵散解表之药。全蝎(五个)麻黄(去节)僵蚕白芷川芎桔梗天麻(各二钱)甘草苏木(各一钱)上为末。
每服一钱,加红绵少许,水煎。有热,加荆芥稍热服。一方,入薄荷叶三片,好酒四五点同煎。羌活散调三制辰砂末,加防风、荆芥表之。(方见初热证治)〔世〕麻痘风搐方人参羌活防风僵蚕(醋炒)南星(姜制)白附子(姜制)甘草(炙)上等分,生姜三片,水煎服。其搐立止。上皆解表之剂,洁古所谓外感风寒之邪,丹溪所谓宜发散药者是也。解毒丸寒水石(研)石膏(研,各一两)青黛(半两)上,以二石细研如粉,入青黛和均,汤浸蒸饼为丸,如芡实大。
每服一丸,食后,新汲水化下,或细嚼姜水下亦可。三岁儿服半丸,量岁数加减服之。犀角地黄汤(失血)柴胡二连丸治肝经实火。柴胡宣黄连胡黄连上为末。糊丸桐子大。每服二三十丸,白汤下。上解毒、凉血、泻肝火之剂,有热者宜之。导赤散(心脏)八正散(小便不利)六一散(热)上利小便之剂,小便不利者宜之,然泻丙火以泻肝之子,乃治惊搐第一要法,不独小便不利者为当用也。
紫草快散(即加减大紫草散有木通、无黄,方见痘灰白)东垣消毒散(即消毒救苦汤,见大法)参四圣散(灌脓)八物汤(虚羸)柴胡栀子散(即栀子清肝散,见五脏热)地黄丸(肾脏)小异功散(即四君子汤、加陈皮)益气汤(即补中益气汤)上皆薛氏所用方,大抵主于养脾补肾,乃补虚例也。抱龙丸牛黄清心丸(并见惊搐)粉红丸(即温惊丸,见慢惊条)上镇惊豁痰例,痰涎潮壅,及曾被外物惊者,用之。〔钱〕疹病后欲发痫,余疮难发痫,以木胜脾,木归心故也。
若凉惊,用凉惊丸。温惊,用粉红丸。〔万〕痘后非时搐搦者有二证,一则心热留而不去,热盛生风,风火相传,其人必喉中有痰,目直上视,面赤引饮,居处喜冷,宜导赤散、泻青丸清心泻肝,后以抱龙丸调之。一则病后多食,胃弱不能胜谷,谓之食蒸发搐,其人必潮热,大便酸臭,秘泄不调,或呕吐腹痛,先以备急丸、丁香脾积丸利之,后用木香大安丸、钱氏异攻散调理取愈。〔薛〕一小儿痘痂脱尽,因其秽气,用葱椒煎汤浴之,发搐痰喘。用八珍加白僵蚕、蝉蜕一剂,痰喘顿止,又用四君、芎、归、钓藤钩而搐止。
一小儿痘疮色赤,四肢发搐,眉唇牵动。此心肝二经热甚乘脾所致也。用四君、防风、钓藤钩而痊。一小儿痘后四肢发搐,眉棱尤动,小便频数,脸目青赤。此肝经风热。用四物、柴胡、山栀少愈。但四肢倦怠,饮食少思,大便不实。此脾气受伤而未复也。用四君、升麻、当归而痊。一小儿痘后寅卯申酉时热甚,或兼搐。余谓寅卯时发热,此肝火本证,申酉时发搐,乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钓藤钩、煎送柴胡二连丸而愈,夕用地黄丸,朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
一小儿痘疮色赤,发搐痰盛。服抱龙丸而顿愈。又因母大怒,儿仍搐,母服柴胡栀子散、加味逍遥散,母子并愈。一小儿痘愈后发搐,左额青赤,唇口牵动。余谓肝心二经风热所致。先用柴胡栀子散加钓藤钩,后用加味逍遥散而搐止,再用五味异功散而痘愈。一小儿痘将愈,发搐痰涌,头目不清。脾气虚弱,肝木侮之。先用五味异功散加柴胡、钓藤钩,搐愈而靥。
凉惊丸温惊丸(并见惊搐)导赤散(心脏)泻青丸(肝脏)备急丸丁香脾积丸木香大安丸(并见伤食)