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但微发热,不须治之,盖疮疹属火,非热不能成就也(以上见形而热)。钱氏云:有大热,则当利小便。小热当解毒。大热,谓身热脉实,大小便秘,津液燥而渴,惧其变生他疾,故利小便,八正散、通关散,大便润者连翘汤(三方俱见小便不利),导赤散(心)加人参、麦门冬,使心火有所导引,则虽不用冷药,热亦自减去矣,疮痘不至热过,不为冷误,甚为良法。小热解毒之说,谓小热不解,大热必生,利其小便、则虑损气,故但可解毒而已,甘桔汤(咽喉)加牛蒡子、荆芥穗(以上起发而热。
)如疮浆脓已成,毒瓦斯已尽,又复发热者,俗呼为干浆,不须施治。如结痂之后,其热不退者,此邪气未尽,正气未复,热微者不须治之,热甚者当视其虚实。羌活汤羌活川芎防风山栀子龙胆草当归(各等分)甘草(减半)上锉细。加薄荷叶少许,淡竹叶水一盏,煎七分,去滓,温服无时。加味葛根汤治痘失表,发热谵语。升麻葛根赤芍甘草桔梗柴胡荆芥防风连翘牛蒡子木通上,水煎服。如圣汤治痘已出,身热如火。紫草升麻葛根白芍甘草木通猴梨各等分,加姜一片,葱白三茎,水煎,热服。
心烦,加麦门冬、赤茯苓。烦渴,加生脉散。七八九日身如火者,加酒炒黄芩、地骨皮。柴胡麦门冬汤治痘壮热,经日不退。柴胡麦门冬甘草人参玄参龙胆草上,水煎服,热退,即止。一方,无人参。〔丹〕胡宅痘疮发热,此血少有余毒也。陈皮白术当归身白芍药(各三钱)牛蒡子(研破,炒,二钱)木通犀角生甘草川芎(各一钱半)上,分六帖,水盏半煎,食前,稍热服。〔活〕连翘散治一切热,兼治疮疹如神。连翘防风栀子甘草(各等分)上为末。
水煎服。(海藏云,治热在外而不厥,此少阳药也。)易老云凉膈去大黄、芒硝者,能解六经中热,此不惟解热,治小儿疹热候,亦使发之,则本药与防风荆芥二物各半,白水煎服。〔河〕栀子金花丸黄芩黄连黄柏山栀(炒。各等分)上为末。滴水、丸如豆子大。每服五丸,白汤下。〔钱〕三黄丸治诸热。黄芩(半两)大黄(煨)黄连(各二钱半上为细末。糊丸,绿豆大。每服五七丸至十五二十丸,食后,米饮送下。上,钱氏云:有小热者解毒。海藏谓:解毒者,三黄丸、金花丸、之类是也。
四圣散〔海藏〕紫草木通汤(二方俱见形)导赤散(心)八正散(小便不利)〔丹〕有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类可用。上五方,利小便、退热之剂,钱氏云:有大热者,利小便。又云:身热烦渴,腹满而喘,大小便涩,面赤闷乱大吐,此当利小便,盖此用导赤散之类是也。〔钱〕宣风散槟榔(两个)陈皮甘草(各半两)牵牛(四两,半生半熟)上为细末。三二岁蜜汤调下五分,以上一钱,食前。
易老加防风。通膈丸利上下气血药也。大黄牵牛木通(各等分)上为细末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸,量儿大小虚实加减。上,钱氏云:有大热,利小便不瘥者,宜宣风下之。卷之五·心脏部三痘疮(中)渴〔万〕疮疹渴者,里热也。盖三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精华,变化流行,以灌溉乎三焦也。疮疹之火起之于内,销烁水谷,不得以变化津液,灌溉脏腑,故渴也。又疮本稠密,津液外泄,化为脓浆,不能滋养真气,亦渴也。
小渴者,常病也,不须治之,大渴者,视其虚实以法治之,切不可以冷水、红柿、梨、橘、西瓜、等物与之,恐损脾胃,致生灾异也。〔薛〕前证,若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二便秘结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽,则热自止。如发热时便大渴者,热在里也,葛根解毒汤主之,不止,更加黄连以泻心火之有余,黄柏、知母、以滋肾水之不足,舌润则生,舌如芒刺则死。
盖舌乃心之苗,少阴之脉,荣于舌也,如发热自利而渴者,津液不足也,黄芩汤加人参、白术、麦门冬主之。丹溪云:初热烦躁渴引饮者,急以凉药解其标。钱氏云:身热烦渴,腹满而喘,大小便涩而赤,闷乱大吐,此当利小便,不瘥者,宣风散下之。葛根解毒汤葛粉天花粉麦门冬