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465-证治准绳女科明王肯堂-第94页

便或秘或利。虚人尤宜。
皂角子(三百粒,破作两片,慢火炒燥甚,入酥一枣大,又炒至燥,又入酥炒至焦黑为度)
上细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,煎蒺藜、酸枣仁汤下,空腹服。两时久未利,再进一服,渐加至百丸不妨,以通为度。
蒺藜汤方 用蒺藜不以多少,炒至赤黑色,臼内以木杵舂去刺,拣簸净,每蒺藜三两,以酸枣仁一两炒令香,同杵为粗末,马尾罗筛。每三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,下前丸子。
大五柔丸 主脏气不调,大便难。通荣卫,利九窍,进饮食。
大黄(斗米上蒸,切焙) 枳壳(去瓤,麸炒) 白芍药 葶苈(炒香,别研)
肉苁蓉(酒浸软,温水洗切焙,各一两) 桃仁(一百枚) 杏仁(四十枚,并去皮尖,麸炒令黄,别杵) 牛脂(去筋膜熬成油,与葶苈、杏仁等杵)
上除有油药并为末,入牛脂、桃杏仁、葶苈,杵数千下,丸如梧桐子大。米饮下三丸,日三服,腹稍空时服,未知稍增,以知为度。
安康郡太苦风秘,予为处枳诃二仁丸。
杏仁(去皮尖,麸炒黄) 麻仁(别研各二两) 枳壳(去穣,麸炒研) 诃子(慢火炒,捶去核)
上二物各一两为细末,同二仁杵,炼蜜和杵丸如梧桐子大,温水下二三十丸。未知稍增。
潞公在北门日,盛夏间苦大便不调,公随行医官李琬,本衢州市户,公不独终始涵容之,又教以医事。公病泄利,琬以言动摇之,又求速效,即以赤石脂、龙骨、干姜等药馈公,公服之不大便者累日,其势甚苦,予方自共城来见公,未坐定,语及此事,公又不喜服大黄药。予告曰:此燥粪在直肠,药所不及,请以蜜兑导之,公为然。时七月中苦热,予挥汗为公作蜜兑。是夕三用药,下结粪四五十枚,黑如橡栗,公二三日间饮食已如故。世有一种虚人不可服利药,今载其法。
蜜兑法 好蜜四五两,银石器中微火熬,不住手以匙搅,候可丸,见风硬,即以蛤粉涂手,捏作人指状,长三寸许,坐厕上纳之,以手掩定,候大便通即放手,未快再作。(以上四方出初虞世。)
补遗通气散 治妇人忧怒伤肺,肺与大肠为传送,致令秘涩不通。或服燥药过多,大便秘,亦可用。
陈皮 苏叶 枳壳 木通(去皮节)
上等分锉,每服四钱,水煎温服。
皂角丸、苏麻粥亦佳。(见前。)
卷之三 杂证门下
泄泻
〔大〕泄泻之证,因肠胃虚冷而邪气乘之。经云:春伤于风,夏必飧泄。盖风伤肝,肝木旺而克脾土,属外因也。若七情不平,脏气受伤,属内因也。若饮食生冷伤脾,属不外内因也。大法寒者温之,热者凉之,滑者涩之,湿者燥之。
〔薛〕前证若生冷所伤,用六君、木香、砂仁。辛热所伤,用二陈、炒连、山栀。面食所伤,用六君、神曲。米食所伤,用六君、谷 。饮食不时而伤,用四君子汤。饮食过多而伤,用六君子汤。饮食停滞,人参养胃汤。脾气虚弱者,六君、升麻、柴胡。脾气虚寒,六君、木香、炮姜。肝木乘脾者,六君、柴胡、芍药。肝火克脾者,六君、芍药、山栀。中气虚而下陷者,补中益气汤。郁结伤脾者,济生归脾汤。肾气虚者,五味子散。脾气虚者,二神丸。脾肾虚者,四神丸。命门火衰者,八味丸。真阳虚败者,固真丸。仍与滞下方参用。侍御沈东江之内,停食腹痛作泻,以六君加木香、炮姜而愈。后复作,传为肾泄,用四神丸而安。侍御徐南湖子室,泻属肾经,不信余言,专主渗泄,以致不起。一妇人年逾五十,不食夜饭,五更作泻二十年矣。后患痢,午前用香连丸,午后用二神丸各二服而痢止,又以二神丸数服而食夜饭,不月而形体如故。吴江史玄年母,素有血疾,殆将二纪,平居泄泻,饮食少思,面黄中满,夏月尤甚,治血之药,无虑数百剂,未尝少减。余以为脾肾虚损,用补中益气汤送二神丸,复用十全大补汤煎送前丸,食进便实,病势顿退。若泥中满忌参、术,痰痞忌熟地,便泄忌当归,皆致误事。
《补遗》治泻,风证则胃风汤、不换金正气散。寒证则理中汤、四柱散、大已寒丸。暑则五苓散、香薷散、六和汤。湿则藿香正气、戊己丸。此大概而论,至于通治则有诸方可检,随证治疗。然男子妇人久泻不止,无逾固肠丸之效验。
香朴丸 治肠胃虚冷泄泻,注下无度,脾虚气闭,不进饮食。
大浓朴(五两) 北 香 白术 陈皮(各三两) 诃子 赤石脂(各一两半)
上为细末,面糊丸如梧桐子大。空心米饮下五十丸。如常服,暖脾胃。
桂香丸 治脏腑虚为风湿寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃,累效。
附子 肉豆蔻(并炮) 白茯苓(各一两) 桂心 木香(炮) 白姜(炮,各半两)
丁香(二钱半)
上为细末,米糊丸如梧桐子大。空心米饮下五十丸。
豆蔻分气饮 治脏腑虚寒,泄泻无度,瘦极,及妇人产后泻,洞泄危笃甚。
藿香叶 草豆蔻仁(炮) 青橘皮(各四两) 甘草 丁香(各半两) 乌梅(五十个)
肉豆蔻(十个,炮)
上 咀,每服四钱,水二盏,糯米一撮,煎七分,去滓