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465-证治准绳女科明王肯堂-第92页

,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类,又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
鹿茸散 (《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。
鹿茸 当归 熟地黄 葵子 蒲黄 续断(各等分)
上为细末,酒调二钱,日三服。
发灰散 治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄吹内立已。
乱发烧灰(《本草》云:能疗瘀血,通关格,利水道,破 瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮,疗脬转,通大小便,咳嗽,鼻衄。)
上一味,用米醋二合,汤少许,调服二钱,井华水调亦得。服药讫,即炒黑豆叶蹲其上,则通。
生干地黄散 治妇人尿血不止。
生干地黄(二两) 柏叶 黄芩(各半两) 阿胶(炒成珠,一两)
上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服。
当归散 治妇人小便出血,或时尿血。
当归 羚羊角(屑) 赤芍药(各半两) 生地黄(一两) 刺蓟叶(三分)
上为粗末,每服三钱,水煎去滓服。
又方羚羊角(屑) 龙骨 当归 蒲黄(各一两) 生地黄(二两)
上为细末,粥饮调下二钱,食前服。
又方 以生地黄捣取汁,每服一小盏,日二服。
又方 以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。
又方 以鹿角胶(二两,炙令黄。)以水一大盏,煎至半盏,去滓分为三服,食前服。
《补遗》:小便出血,竹茹一大块,水煎服。
又方 川牛膝去芦,浓煎服。
又方 当归、白芷为末,米饮下二钱。
又方 催生如神散,童子小便和酒调下。
治妇人卒伤于热,尿血 陈总领云:余顷在章贡时,年二十六,忽小便后出鲜血数点,不胜惊骇,却全不疼,如是一月,如不饮酒则血少,骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者,常疗此疾,遂延之来,供一器清汁,云是草药,添少蜜解以水,两服而愈。既浓酬之,遂询其药名,乃镜面草,一名螺靥草,其色青翠,所在石阶缝中有之。
卷之三 杂证门下
大便下血
〔大〕妇人脏腑损伤,风邪易入,凡热气在内,令人下血,风气在内,亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若粪后下血者,其来远,粪前有血者,其来近。远近者,言病在上下也。妇人面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之绝者,为下血也。
〔薛〕前证或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤。若膏粱积热,加味清胃散。怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾,加味归脾汤。脾气虚弱,六君子汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热,四物、丹皮、柴胡。中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。一妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤送四神丸,数服而愈。光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后用三黄汤又二十余剂而愈。此等元气,百中一二。韩地官之内脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血。或用诸补剂,皆不应。余用人参、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子,每剂加炮附子三钱,四剂渐安。又用前汤,每加附子一钱,数剂乃瘥。一妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血。余用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸证顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀全愈。
加减四物汤 治肠风下血。
侧柏叶(炒) 荆芥 槐花(炒) 甘草(炒,各五分) 枳壳(麸炒) 生地黄 当归川芎(各一钱)
上姜水煎服。
肠风黑神散 治肠风下血,腹疼后重,或肛门脱出。
败棕(烧) 木馒头(烧) 乌梅(去核) 粉草(炙,各一钱)
上水煎服。
愚按:前二证若病久中气虚弱者,必用培补脾胃为主。
地榆汤 治阴结便血。(骆龙吉方)
地榆(四两) 甘草(炒,一两半) 缩砂仁(四十七粒)
上每服三钱,水煎。
防风如神散 治风热气滞,粪后下血。
防风 枳壳(麸炒,各等分)
上每服三钱,水煎。
妙香散 治心气下血,温酒调下。(见杂病心痛)
卷之三 杂证门下
大便不通
〔大〕妇人大便不通者,由五脏不调,冷热之气结于肠胃,则津液燥竭,大肠壅塞,故大便不通也。仲景云:妇人经水过多,则亡津液,亦大便难也。大三脘散,或四物加青皮,或七宣丸、麻仁丸选而用之。
〔薛〕前证或大肠津液干涸,或血虚火烁,不可计其日期,