《补遗》人参白术散,治产后痢,津液竭,渴不止。(方见胎前霍乱。)

  卷之五 产后门

  大便秘涩

  〔郭〕产后大便秘涩者何?答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干涩未能出耳。宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒药,则阳消阴长,变证百出,性命危矣。

  〔薛〕产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之、润之,必待腹满觉胀,自欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败证。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃仁、杏仁。至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果,骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈。不然,多致不起。一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜,治之而愈。一妇人大便秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而愈。

  麻仁丸麻仁(研如泥) 枳壳 人参(各一两) 大黄(半两)

  上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心温酒下二十丸,未通渐加丸数,不可太过。

  评曰:产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘涩,则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。(予常用《局方》四物汤,以生地黄易熟地黄,加青皮去白煎服,甚效。)

  〔本事〕妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子苏子粥最为稳当。用紫苏子、大麻子二味,各半合,洗净研极细,用水再研取汁,一盏,分二次煮粥啜下。此粥不唯产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。当有一人母年八十四,忽尔腹满头疼,恶心不食,召医数人,议皆用补脾进食,治风清利头目等药,数日虽愈,全不入食,其家忧惶。余辨说前药皆误矣,此证正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠则头痛,神不清也。若脏腑流畅,诸疾悉去矣。予令作此粥,两啜而气泄,先下结粪如胡椒者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。

  〔丹〕产后秘结不通,膨满者,气急坐卧俱难,用大麦 炒黄为末,酒下一合,神效。(出《兵部手集》。)

  卷之五 产后门

  大小便不通

  〔大〕产后大小便不通者,肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。

  〔薛〕尝治一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。

  桃花散 治膀胱气滞血涩,大小便秘。

  桃仁 葵子 滑石 槟榔(各等分)

  上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。

  疗产后大小便不利,下血。

  车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药(各一两五钱)

  上为细末,空心米饮服方寸匕。忌面、蒜。

  通气散,治产后大小便不通。亦可用封脐法。(见前杂证大便不通。)

  〔心〕治妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。

  卷之五 产后门

  遗屎

  〔薛〕产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸。若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。

  按:产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子丸主之。(杂病泄泻。)

  一产妇大便不实,饮食少思,或侵晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。一产妇小便出粪,名大小肠交。乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交,亦可用。

  《广济》疗产后遗粪方。

  取故燕窠中草,烧为末,以酒调下半盏。亦治男子。

  《集验方》疗产后遗粪。亦治男子。

  矾石(枯) 牡蛎( ,各等分)

  上为末,酒服方寸匕,日三服。

  《补遗》疗产后遗粪不知出时方。

  白蔹 芍药(各等分,为末) 酒服方寸匕。

  《补遗》治产后遗粪不知觉,可服固肠丸。(方见前杂症泄泻条。)