。故复胪列诸名方于后,若服枳实芍药散不愈,仍当求责瘀血也,故下瘀血汤诸方附焉,而补虚诸方终之,不复立寒疝条。

  《金匮》云:产后腹痛烦满不得卧,枳实芍药散主之。

  枳实芍药散方枳实(烧令黑,勿太过) 芍药(各等分)

  上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

  〔薛〕前证若因气滞,用延胡索散。若因外寒,用五积散。若因怒气,用四物加木香、柴胡。若因血虚,用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。一产妇患前证,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人参理中汤渐愈,又以补中益气汤加茯苓、半夏全愈。后复作痛而兼喘,仍用补中益气汤,培补脾肺而瘥。

  师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。

  下瘀血汤方大黄(二两) 桃仁(二十枚) 虫(二十枚,熬去足)

  上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

  《保命方》治血晕血结,或聚于胸中,或偏于小腹,或连于胁肋,四物汤四两,倍当归、川芎,加鬼箭羽、红花、玄胡各一两,同为粗末,加下四味煎,调没药散服。

  虻虫(一钱,去翅足,炒) 水蛭(一钱,炒) 麝香(少许) 没药(三钱)

  上为末,入前药调服,血下痛止,只服一服。

  千金桃仁芍药汤 治产后腹痛。

  桃仁(半升) 芍药 川芎 当归 桂心 干漆(碎,熬) 甘草(各二两)

  细切,水八升,煮二升半,分三服。

  延胡索散 治产后脐下痛。

  延胡索 桂心(各半两) 当归(一两)

  上为细末,热酒调下二钱。

  香桂散 治产后脐下疼痛不止。

  川芎 当归(各二钱半) 桂心(半两)

  上为细末,分为三服,每服酒一盏,煎三五沸,更入童便少许,煎至七分,温服。甚者不过再服即瘥。

  又方釜底墨(醋炒令干) 延胡索 刘寄奴 桂心 子上等分为末,热酒调下二钱。

  紫金丸 治产后恶露不快,腰痛小腹如刺,时作寒热头痛,不思饮食。亦治久有瘀血,月水不调,黄瘦不思饮食,并能治之。亦可疗心痛。(与失笑散同。)

  五灵脂(水淘去砂石,焙干,秤,炒为末) 真蒲黄上以好米醋调五灵脂,慢火熬成膏,次以蒲黄末搜和,丸如樱桃大。每服一丸,水与童便各半盏,煎至七分,令药化,温服之,少顷再一服,恶露即下。久有瘀血成块,月信不利者,并用酒磨下。

  当归养血丸 治产后恶血不散,发渴,心腹疼痛及恶露不快,脐下急痛,连及腰脚疼痛。

  当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索(各二两) 桂心(一两)

  为末,炼蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸,痛甚者细嚼下。

  《金匮》产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝,虚劳不足。

  当归生姜羊肉汤当归(三两) 生姜(五两) 羊肉(一斤)

  上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤,痛多而呕者,加橘皮、白术。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。

  〔衍〕一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,少减,作二服,遂愈。

  产后六七日,忽然脐腹痛,皆由呼吸之间,冷气乘虚而入,宜服当归建中汤、四顺理中丸共研,再丸作小丸,饭饮吞下,极妙。

  仲景内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。

  当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)

  上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚加饴糖六两,汤成内于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味。汤成,内阿胶服之。

  济生增损四物汤 治产后阴阳不和,乍寒乍热,恶露停滞,亦令寒热,但看小腹急痛为异。

  当归(酒浸) 白芍药 川芎 人参(各一两) 甘草(炙,半两) 干姜(一两)

  上 咀,每服四钱,姜三片,水煎,无时热服。

  《千金》治产后余疾,腹中绞痛,瘦乏不下食。

  当归 黄 芍药(各六分) 干地黄 白术(各八分) 桂心