为解。李 范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经,故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云:夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰:夜半痛,日午生,此言恐未为的。又曰:腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛运腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾,故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日,当以活法。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定应难,唇口俱青沫又出,母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频,母死子活定知真,不信若能看应验,寻之贤哲不虚阵。(《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤为是,若云舌青,则与前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。

  自身重体热寒又频至此,并不用脉,只以外候参诀子母生死,盖以临产脉不可定,但当以察色而知之。)

  杨子建《十产论》一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,名曰正产。

  二曰伤产者,盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月以前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母,未有正产之候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力,盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之妇,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候,而用力伤早,并妄服药饵,令儿下生,譬如堰苗而助长,无益而有害矣。此名伤产。

  〔娄〕上伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,临产腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破,血未出者,非正产之候。浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍,如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服,得安即止。慎勿妄服催生药饵,怆惶致令产母忧恐而挫其志。务要产母宽心存养调停,亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷,可取白蜜一匙,新汲水调下,切勿亡乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。予男妇于未产一月以前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者将十余日,计无所出,因阅此条,遂与安胎药加参、术数服,间与肉味养之,由是平复不痛,又二十余日始产一男。是时若妄动乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。

  三曰催产者,言妇人欲产,浆破血下,脐腹作阵疼痛极甚,腰重谷道挺迸已见,是正产之候。但儿却未生,即可服药以催之。或有经及数日,产母困苦,已分明见得是正产之候,但儿子难生,亦可服药以助产母之正气,令儿速得下生,此名催产。

  四曰冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下。此害最深,若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生,此名冻产。

  〔薛〕荆妇孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死,用油纸捻烧断脐带,藉其气以暖之,俄顷忽作声,此儿后无伤食作泻之证,可见前法之功不诬。

  五曰热产者,盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气,亦不可人多热气逼袭产母,使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名热产。

  (若夏月风凉阴雨,亦不可任意取凉,恐生大病。)

  六日横产者,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手令入直上,渐渐逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,须是产母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之,候其身正,煎催生药一盏吃了,方可用力,令儿下生,此名横产。

  七曰倒产者,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下先露其足。当令产母仰卧,令看生之人,推其足入去,不可令产母用分毫力,亦不得惊恐,使儿自顺云。

  蛇蜕散 治妊妇欲产时,不肯伸舒行动,多曲腰眠卧忍痛,