气,萌于情欲之感者,妙合于其间,朱子所谓禀于有生之初,《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工,因人无子,语男则主于精,语女则主于血。着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参之以补气行气之说。察其脉络,究其亏盈,审而治之,夫然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。

  〔诊脉〕陈楚良曰:人身气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知,舍脉而独言药者妄也。脉有十二经,应十二时,一日一周,与天同运,循环无端。其至也即不宜太过而数,数则热矣。又不宜不及而迟,迟则寒矣;不宜太有力而实,实非正气能自实也,正气虚而火邪来乘以实之也。治法先当散郁以伐其邪,邪去而后正可补也。不宜太无力而虚,虚乃正气正血虚也,治法惟当补其气血耳。亦有男妇上热下寒,表实里虚而未得子者,法当临睡时服凉膈之药以清其上,每晨食未入口时,服补药以温其下,暂进升散之药以达其表,久服浓味之药以实其里。又有女人气多血少,寒热不调,月水违期,或后或先,白带频下而无子者,皆当诊脉而以活法治之,务欲使其夫妇之脉皆和平有力,不热不寒,交合有期,不妄用精,必能生子,子不殇妖。故欲得子者,必须对脉立方,因病用药。

  〔仲〕男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。

  〔脉〕妇人少腹冷恶寒久,年少者得之,此为无子,年大者得之绝产。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。肥人脉细,胞有寒,故令少子。其色黄者,胸上有寒。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤;浮则亡血,绝产恶寒。

  〔调经〕〔娄〕胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣,详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也,多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法:血虚者四物,气虚者四物加参、 。滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡。滞久而沉痼者,吐之下之。脉证热者,四物加芩、连。脉证寒者,四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。《素问》云:督脉生病,女子不孕。

  妇人经事不调,即非受孕光景,纵使受之,亦不全美,宜服加味六味地黄丸。

  熟地黄(四两) 山茱萸肉 山药(各二两) 牡丹皮白茯苓(各一两五钱) 泽泻香附米(童便浸三次,炒,各一两) 蕲艾叶(去筋醋煮,五钱)

  上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸汤送下。随后证作汤使,或另作煎剂服。

  经水过期者,乃血虚也,宜四物汤加参、 ,陈皮、白术服之。若肥白人是痰多,宜二陈加南星、苍术、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者,血热也,四物加芩、连。

  肥人亦兼痰治,色紫黑者同血热论。经将行而作疼者,气滞也,用归身、尾、香附米及桃仁、红花、黄连以行之,或加四物、莪术、玄胡索、木香。热加黄芩、柴胡。经行后作疼者,血气虚也,八物汤。

  〔丹〕妇人肥盛者多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先用调理药。

  当归(一两,酒洗) 茯苓(二两) 川芎(七钱半) 白芍药 白术 半夏(汤洗) 香附米陈皮 甘草(各一两)

  作十帖,每帖姜三片,水煎吞后丸子。

  白术(二两) 半夏曲 川芎 香附米(各一两) 神曲(炒) 茯苓(各半两) 橘红(四钱)

  甘草(二钱,以上并为末)

  粥丸,每服八十丸。如热多者加黄连、枳实(各一两)服前药讫,却服后螽斯丸。

  附子 茯苓(各六钱) 浓朴 杜仲 桂心 秦艽 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参(各二钱)

  人参(四钱) 细辛(五钱)

  上为末,炼蜜和丸小豆大。每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。

  按:此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者,若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数十减其九,只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。

  抑气散 治妇人气盛于血,所以无子。寻常头眩晕,膈满体疼怔忡,皆可服。

  香附子(炒净,二两) 陈皮(焙,二两) 茯神 甘草(炙,各一两)

  上为细末,每服二三钱,不拘时,白汤调下。

  〔海〕大五补丸天门冬 麦门冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉熟地黄(各等分)