以酒煮黄连半斤,炒香附六两,五灵脂半炒半生三两,归身尾二两,为末粥丸,空心汤下三四钱。服至五六料,越九年得一子。又越四年,经行两月不断,腹中微痛,又服前丸而愈。续后经行六七日,经止则流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又经住只有七八日,若至行时或大行五六日,续则适来适断,或微红,或淡红,行后常流清水,小腹大痛,渐连遍身,胸背腰腿骨里皆痛,自巳至酉乃止,痛则遍身冷热,汗大出,汗止痛减,尚能饮食,自始痛至今,历十五年,前药屡服屡效,今罔效者何也?汪复诊之,脉皆洪滑无力,幸其尚有精神。汪曰:此非旧日比矣。旧乃郁热,今则虚寒。东垣曰,始为热中,终为寒中是也。经曰,脉至而从,按之不鼓,乃阴盛隔阳,当作寒治。且始病时而形敛小,今则形肥大矣。医书曰,瘦人血热,肥人气虚,岂可同一治耶?所可虑者,汗大泄而脉不为汗衰,血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻,知由阳虚不能健运。故亦凝滞而作痛。以证参脉,宜用助阳,若得脉减痛轻,方为佳兆。遂投参、、归、术大剂,加桂、附,一帖,来早再诊,脉皆稍宁,服至二三十帖,时当二月至五月,病且愈,盖病有始终寒热之异,药有前后用舍不同,形有肥瘦壮少不等,岂可以一方而通治哉。

  〔丹〕经过后而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。

  新荷姐头痛口干,经行后身痛,腰甚痛。

  生地黄 白术 芍药(各一钱) 芎 归身尾(各五分) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分)

  上用水入少酒,煎服。

  按:经后腹痛为虚明甚。若脉不数,证无头热,未可断其为热也。无热八珍为宜,有热逍遥为宜。

  上寒热例。

  〔发热〕吴茭山治一妇经血过多,五心烦热,日晡潮热,诸药不效,以四物加胡黄连,三服而愈。

  薛新甫治一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通。薛作肝脾肾三经血虚火燥证,名鹤膝风。用六味、八味二丸,兼服两月,形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前证若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。薛曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩、连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、 、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱萸、山药、丹皮、麦门冬、五味子而愈。次年秋,患寒热,或用清脾饮而元气愈弱,仍以前药而愈。一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血、盗汗,经水两三月一至,遍身作痛。

  或用化痰降火药,口噤筋挛,此血虚而药益损耳。用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。

  〔寒热〕经水适来适断者,或有往来寒热者,先服小柴胡汤以去其寒热,后以四物汤和之。

  〔本〕妇人血脉不调,往来寒热,状如劳倦。

  当归 川芎 甘草 黄 官桂(去粗皮,各一两) 熟地黄 白术 白芍药(各二两)

  柴胡 阿胶(各半两)

  为细末,每服五钱,枣一枚,水煎空心温服。白汤点服亦得。常服不生带下,调血脉,养子宫,终身无病。

  太仓公治一女,病腰背痛,寒热。众医皆以为寒热也。公诊之曰:内寒月事不下也。

  即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子不可得也。所以知其病者,诊其脉时,切之肾脉也啬而不属,啬而不属者其来难坚,故曰月不下。肝脉弦出左口,故曰欲男子不可得也。

  盖男子以精为主,妇人以血为主,男子精盛则思室,女子月盛则怀胎。夫肝,摄血者也。厥阴弦出寸部,又上鱼际,则阴血盛可知矣。

  (别详师尼寡妇条内。)

  薛新甫治一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸证悉退。月事不行而寒热者,详经闭门。

  〔热入血室〕〔良〕妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟状,此为热入血室。

  治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤。若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病入五吸停针,良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补。肥人二寸,瘦人寸半也。

  〔薛〕前证若因劳役,或怒气发热,适遇经行而患前证者,亦用小柴