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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第98页|进入论坛留言



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疝者痛也,瘕者假也,结聚浮假而痛,推移乃动也。妇人之病,有异于丈夫者,或因产后血虚受寒,或因经水往来,取冷过度,非独因饮食失节,多挟于血气所成也。其脉弦急者生,虚弱小者死。尺脉涩而浮牢为血实气虚,其发腹痛逆气上行,此为胞中有恶血,久则结成血瘕也。〔薛〕子和云:遗溺闭癃,阴痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也。若血涸月事不行,行后小腹有块,或时动移,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕。
一妇人小腹痞胀,小便时下白带,小水淋沥,此肝经湿热下注,用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛,小水不利,或胸乳作痛,或胁肋作胀,或气逆心胸。余以为肝火而血伤脾,用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一妇人小腹痞闷,小便不利,内热体倦懒食,用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。干漆散治妇人疝瘕久不消,令人黄瘦羸,两胁妨闷,心腹疼痛。干漆(炒令烟尽)木香芫花(醋炒)赤芍药桂心当归川芎琥珀(各半两,研)大黄(炒,二两)牛膝(七钱半)桃仁(一两)麝香(二钱半)上为细末,无时,温酒调下一钱。
当归散治妇人疝瘕及血气攻刺,心腹疼痛不可忍。鳖甲(醋炙黄,二两)当归(锉,微炒)桂心槟榔川大黄(锉,微炒,各一两)川芎吴茱萸(汤泡七次,焙干)木香青橘皮(去白,各半两)蓬莪术赤芍药桃仁(汤浸去皮尖,麸炒微黄,各七钱五分)上为散,每服三钱,水一盏,姜一钱三分,煎至七分,去滓稍热服,不计时候。砂丸治妇人疝瘕,及积瘀血在脏,时攻腹胁疼痛。川芒硝砂(各一两)当归雄黄桂心(各半两)大黄(炮)三棱(各二两)上为细末,米醋一碗,熬大黄末为膏,次入余药末,和丸如梧桐子大。
空心温酒下十丸,渐渐加至二十丸,以利下恶物为度。巴豆丸治妇人疝瘕,及血气疼痛。巴豆(去皮心,醋煮半日,二钱半)砂大黄(炒,各一两)五灵脂桃仁(各七钱半)木香(半两,各为末)炼蜜丸如绿豆大,淡醋汤空心下五丸,热酒亦可。黑神丸神曲香(各四两)木香椒(炒香出汗)丁香(各半两)槟榔(四枚)漆(六两,半生、半用重汤煮半日令香)上除椒、漆,五物皆半生半炒为细末,用前生熟漆和丸如弹子大,用香末十二两铺阴地荫干,候外干,并香收器中极干,去香。
肾余育肠膀胱癖,及疝坠、五膈、血崩、产后诸血、漏下赤白,并一丸分四服,死胎一丸,皆绵裹酒下。难产,炒葵子四十九枚,捣碎酒煎下一丸。诸疾不过三服,气十服,膈气、瘕五服,血瘕三丸,当瘥。予族子妇病腹中有大块如杯,每发痛不可忍。时子妇已贵,京下善医者悉集,服药莫愈。予应之曰:此血瘕也,投黑神丸三丸,杯气尽消,终身不作。蟠葱散治妇人脾胃虚冷,气滞不行,攻刺心腹,痛连胸胁间,膀胱小肠疝气,及妇人血气瘕痛。
延胡索肉桂干姜(各二两)甘草(炒)苍术(米泔浸一宿)缩砂丁皮槟榔(各四两)莪术三棱茯苓青皮(各六两)上为末,每服三钱,水一盏,连须葱白一茎,煎空心热服。宝鉴蒺藜汤治阴疝小腹作痛,小便不利,手足逆冷,或腹胁闷痛。蒺藜(去刺)附子(炮)栀子(去皮,各半两)上末,每三钱,水煎温服,食前。丹溪定痛散治寒疝疼痛速效。枳壳(十五枚)山栀子(炒)棠球子吴茱萸(炒过)荔枝核(炮,各等分)上为末,用长流水调下一二钱,空心服。
附:芦荟丸方治疳癖肌肉消瘦,发热潮热,饮食少思,口干作渴,或肝疳食积,口鼻生疮,牙龈蚀烂等证。芦荟胡黄连黄连(炒焦)木香白芜荑(炒)青皮(各五钱)当归茯苓陈皮(各一两半)甘草(炒,七钱)上为末,米糊丸梧子大。每服七八十丸,米饮下。卷之三杂证门下心腹胀满〔大〕夫妇人心腹胀满者,由脏腑久冷,气血虚损,而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀。足少阴肾之经也,其脉起于小指之下斜趣足心,入跟中上股内后廉,贯肾络膀胱,从肾上贯肝膈入肺中;
其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚有胀,故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者,胀满也。〔薛〕前证脾胃虚痞,用六君子汤。