凰撇÷觯镏保绞秩缁穑源酥涫低也,众问如何治疗?仆曰大凡心腹刺痛,不可便作虚冷治之。有二医答曰:非冷即何?热即生风,冷生气是也。予曰:不然。《难经》云:虚则痒,实则痛。又仲景云:腹痛者桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤。提干曰:荆布素弱。予曰:有可辨处,遇痛时使一婢按之,若痛止是虚寒证也。按之转甚,手不可近,此实痛也。即令婢按之,手不可近,叫呼异常。予曰:此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从,予责状而投之,八服愈。
论胁肋痛服木通散。(亦可治男子。)心下胁肋少腹疼痛,皆素有积寒,而温暖汤散亦可主治,甚者以温药下之。心下与小腹痛,诸书并有效方,而胁肋下痛,鲜获治法。木通散治胁肋苦痛偏效,并心下胁肋,并少腹牵引痛者,皆主之。木通(去皮节)青皮(去白)川楝子(去皮核,各一两。以上三味,用巴豆半两,炒黄,去巴豆不用)萝卜子(炒)舶上香(一两,炒)莪术木香滑石(各半两)上为细末,煎葱白酒调三钱,一服愈。甚者不过再服。三腕散治中焦虚痞,两胁气痛,面目手足浮肿,大便秘涩,兼治香港脚。
大腹皮紫苏沉香干木瓜独活(各一两)白术川芎木香甘草陈皮槟榔(各三分)上咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓空心热服,日中再服。戊午秋在京城,有一妇人,中焦虚痞,腹膨胀痛,大便秘结,六脉虚弱,诸医服药无效。予投此药,不终剂而愈。《补遗》:《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。〔薛〕左金丸(一名四金丸)治肝火胸胁胀痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之证。
黄连(炒,六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术、陈皮汤下。当归龙荟丸治肝经实火,胸胁胀痛,或大便秘结,小便涩滞。凡属肝经实火,皆宜用之。当归龙胆草(炒焦)栀子仁(炒)黄连(炒)黄芩(炒,各一两)大黄(炒)芦荟青黛(各五钱)木香(二钱半)麝香(另研,五分)上为末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,姜汤下。补肝散治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头晕,寒热发热,或遍身作痛,经候不调。
山茱萸肉当归五味子(炒,杵)山药黄(炒)川芎木瓜(各半两)熟地黄(自制)白术(炒,各一钱)独活酸枣仁(炒,各四两)上为末,每服五钱,枣水煎服。卷之二杂症门上腰痛药隐老人论曰:夫肾主于腰,女人肾脏系于胞络,若肾气虚弱,外感六淫,内伤七情,皆致腰痛。古方亦有五种之说,如风腰痛,宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞,及寒湿腰痛,宜五积散(杂病中寒。)加桃仁。如虚损及五种腰痛,服青娥丸、(杂病腰痛。)神应丸,(同上。
)皆可用也。如气滞腰痛,服如神汤必效。〔薛〕陈无择先生云:若形体虚羸,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。腹急胁胀,目视KTKT,宗筋弛纵,白淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内,若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,饮食如故,因劳汗出,腰酸胁痛,或坠堕血滞,或房劳精竭,皆属不内外因也。窃谓前证失志,肾虚热者,六味丸。(杂病虚劳。)肾虚寒者,八味丸。(杂病虚劳。
)郁怒伤肝,实用龙胆泻肝汤;(杂病淋。)虚用六味丸。补肝散。(杂病腰痛。)忧虑伤脾者,归脾汤、(杂病健忘。)逍遥散。(调经。)肾着者,寒则术附汤;(杂病伤湿。)虚则肾着汤。(同上。)腰膝痛者,寄生汤、养肾散。(杂病腰痛。)瘀血滞者,如神汤、舒筋散。房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。(见前虚劳。)一妇人腰痛三年矣,每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。三年后,因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤。
(杂病伤劳倦。)加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛,数年不愈,余用白术一味大剂服,不三月而痊。乃胃气虚闭之证,故用白术也。如神汤治男子妇人气虚腰痛。(一方有杜仲,无当归。)玄胡索当归(去芦)桂心(等分)上为细末,每服三钱,温酒调下,甚者不过数服。独活寄生汤夫腰痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,
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