半夏一两半,茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两,以破痰积污血。分二十帖,每帖煎干,加荷叶、侧柏叶汤再煎服之,服尽良愈,今再不发,神效。〔凉剂〕〔素〕阴虚阳搏,谓之崩。〔垣〕凉血地黄汤治妇人血崩不止,肾水阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。生地黄当归尾(各半钱)黄连黄柏知母本川芎升麻(各二分)红花(少许)柴胡防风川羌话黄芩细辛荆芥穗蔓荆子甘草(炙,各一分)咀作一服,水三盏,煎至一盏,去滓空心稍热服。
足太阴脾之经中血海二穴,在膝膑上内廉白肉际二寸中,治女子漏中恶血,月事不调,逆气腹胀,其脉缓者是也,灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴,在膝内辅骨后大筋下小筋上,按之应手,屈膝取之,治膝如锥不得屈伸,舌纵涎流,烦逆溺难,少腹急引阴痛,股内痛,妇人漏下不止,腹胀满不得息,小便黄,如蛊,女子如妊身,可灸三壮。〔大〕小蓟汤治崩漏不止,色明如水,得温则烦闷者,此阳伤于阴,令人下血。当补其阴。脉数疾小者顺,大者逆。
小蓟茎叶(研取汁)生地黄(研取汁,各一盏)白术(半两,锉)上三件,入水一盏,煎减一半,去滓温服。芎酒治崩中昼夜不止,医不能治。芎(一两)生地黄汁(一盏)上用酒五盏,煮芎一盏,去滓,下地黄汁再煎二三沸,分为三服。治崩中去血不止。大小蓟根(五两)白茅根(三两)上二味细切,用酒五升,煮取四升,去渣分四服。〔丹〕漏下乃热兼虚,四物加黄连。奇效四物汤治有热,久患血崩。
当归(头尾俱用)白芍药大川芎熟地黄(洗焙)大艾叶阿胶(蛤粉炒如珠子)黄芩(去黑者,各半两)上锉碎,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,空心温服。有一医疗血崩,往咀药铺市药,其方则四物汤加阿胶、大艾也。就铺分作八服,又为铺索黄芩半两,加入药内。铺家亦医者,曰:此药何为加黄芩?医曰:非汝所知,吾与此药,正以黄芩为主。夫心主血,血得热则行,得寒则止。病者一服而愈,服至八服,至今无恙。又见数妇血崩者,亦用此。
医以黄连解毒汤加大艾治,无不效者,又当量其虚实用之。〔云〕金华散治血室有热,崩下不止,服温药不效者。延胡索瞿麦穗当归干姜牡丹皮(各一两)石膏(二两)桂心(别研)威灵仙(各七钱半)蒲黄(半两)上为细末,每服三钱,水一盏半,空心温服,日二。治崩中下血方崩中药多是用止血药及补血药,惟此方治阳乘阴,所谓天暑地热,经水沸溢者。黄芩(不以多少)上为细末,每服一钱,霹雳酒调下。一方:荆芥煎汤下。近朝有王御医直夜,有一宫女血如山崩,其时暑月,药笥中只有大顺散两帖,以冷水调服,旋即奏效。
以此知医者要在权变也。治漏下五色,亦治呕血,令人黄瘦虚弱。上用地榆三两,锉碎,以醋一升,煮十余沸,去滓,食前稍热服一合。《本草》注云:地榆主带下十二病。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰阴蚀,五曰子脏坚,六曰子门,七曰合阴阳患痛,八曰小腹寒痛,九曰子门闭,十曰子宫冷,十一曰梦与鬼交,十二曰五脏不定。一方:竹叶水煎服代茶,甚解热。〔丹〕经水多去不能住,以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。(三补丸者,芩、连、柏也。
)〔子和〕孟官人母,年五十余,血崩一载,佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散补之,不效。戴人见之曰:天癸已尽,本不当下血,盖血得热而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚则肺叶布,心系为之急,血不禁而下崩。《内经》曰:阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足,阳脉有余,数则内崩,血乃下流。举世以虚损治之,莫有知其非者,可服大剂,大剂者,黄连解毒汤是也。次以香附二两炒,白芍药二两焙,当归二两焙,三味同为细末,水调下。
又服摈榔丸,不旬日而安。西园公治一妇人年六十二岁,血崩不止,投黄连解毒汤四帖后,服凉膈散合四物,六帖即愈。此妇因悲哀太过,则心闷急,肺布叶举而上焦不通,热气在中,血走而崩,故效。〔薛〕一妇人年将七十,素有肝脾之证,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利。余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,其病每作,先倦怠而后发热。经曰:积忧伤肺,积思伤脾。
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