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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第25页|进入论坛留言



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又方鹿茸山茱萸当归(各四两)麝香(一两)为细末,入麝香拌匀,和酒糊为丸,每服百丸,或五十丸,温酒、盐汤任下。〔针灸〕〔心〕经脉不通,已有寒热,此穴大效。三阴交(三分,立有效,如疼时,乃经脉要通也。)〔摘〕经脉不通(《心术》同。)曲池支沟三里三阴交(此四穴壅塞不通,则泻之,如虚耗不行,则补之。)〔集〕月经断绝中极三阴交肾俞合谷〔东〕又法四满(在丹田傍一寸半。)〔心〕经脉不通,变成瘕证,饮食如常,腹渐大如蛊。
气海(用针通管去其泻水恶物。)阴交(取法亦如上,去其恶物。)〔甲〕月水不通,奔,泄气,上下引腰脊痛,气穴主之。女子不下月水,照海主之。妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。月水不利,见血而有身,则反败及乳肿。临泣主之。〔诊〕肾脉微涩为不月。卷之一调经门血崩(杀血心痛附)〔大法〕〔丹〕紫色成块者血热,四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者,皆于四物内加参、。急则治其标,白芷汤调百草霜,甚者棕榈灰,后用四物加炒干姜调理。
因劳者,用人参带升补药。因热者,用黄芩。因寒者,用炒干姜。〔戴〕血大至曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血,或腐,势不可止,证状非一,所感亦异,甚则头目昏晕,四肢厥冷,并宜胶艾汤咽震灵丹,佐以三灰散。或以童子小便煎理中汤,或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛,人多疑恶血未尽,又见血色瘀黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹中,即成瘀色,难尽以瘀为恶,又焉知瘀之不为虚冷乎?
若必待见瘀血之后截之,恐并与人无之矣。此腹痛更有说瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住则痛止,宜芎归汤加干姜、熟附一钱,止其血而痛自止,仍以刺花绣拭黑片烧灰研末,米饮调下。一方,以毛蟹壳烧存性,米饮下。亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。〔薛〕经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云:脾统血,肝藏血。其为患因脾胃虚损,不能摄血归源。或因肝经有火,血得热而下行。或因肝经有风,血得风而妄行。
或因怒动肝火,血热而沸腾。或因脾经郁结,血伤而不归经。或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法:脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡。脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀。肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术。肝经风热者,加味逍遥散,或小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮。若怒动肝火,亦用前药。脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血证须用四君子以收功,斯言厥有旨哉。
若大去血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等证候,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气受补则可救,设用寒凉之药,复伤脾胃生气,反不能摄血归源,是速其危也。《经验》、《简要》治崩中等证。冷者,脉紧细,手足寒,红去、淡黑或五色,当归建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹。灸火。热者,脉洪,四肢温,心烦口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁,甚者,生地黄汁磨京墨、百草霜冷服。
虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤加龙骨、血竭,送震灵丹。实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。心虚者,恍忽多梦,健忘,舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞灵砂丹。又灵砂、当归、莲肉、龙骨、枣肉丸,参汤送下。崩中作麝香、当归,香者,心气已散,急服灵砂、龙骨等。有田妇崩中,断下者,用大芜根酒煎,清早服。生麦中,如蓬蒿花。或云:即蓟根也。《产宝》分阴崩、阳崩。
受热而赤,谓之阳崩。受冷而白,谓之阴崩。胶艾汤治阳崩不止,小腹疼痛。(见前月水不断条。)固经丸治阴崩不止。艾叶(醋炒)鹿角霜伏龙肝干姜(各等分为末)上熔鹿角胶和药乘热丸,食后淡醋汤下五十丸。丹溪云:涎郁胸中,清气不升,故经脉壅遏而降下,非开涎不足以行气,非气升则血不能归隧道。此论血泄之义甚明,盖开胸膈浊涎则清气升,清气升则血归隧道不崩矣。故其证或腹满如孕,或脐腹痛,或血结成片,或血出则快,止则闷,