各七钱半《大全》方有麦门冬七钱半)
上 咀,每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。一方无桂心、五味、续断,有柴胡、黄芩、半夏(各七钱半)作散。
黄 丸 治产后蓐劳,寒热进退,头目眩痛,骨节酸疼,气力羸乏。
黄 鳖甲 当归(炒,各一两) 桂心 白芍药 续断 川芎 牛膝 苁蓉 沉香 柏子仁 枳壳(各七钱半) 五味子 熟地黄(各半两,共为细末)
上炼蜜和丸,梧子大。每服四、五十丸,食后粥饮下。
大调经散 治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
大豆(一两半,炒去皮) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)
上为细末,浓煎乌豆、紫苏汤调下。
加减乌金散 治产后寒热似疟。
浓朴 柴胡 黄芩 麻黄(各二钱) 陈皮 当归 川芎 桔梗 茯苓(各一钱五分)
桂枝 苍术 白芷 枳壳(各一钱) 羌活 草果 半夏(各二钱) 甘草(九分)
白芍药 熟地黄(各一钱五分)
上锉为散,分作两服,每服用水一盅半,姜三片,葱三茎,煎至一盅,不拘时服。有汗,多当归、川芎、白芍药、熟地黄。有胀,多浓朴、陈皮。有热,多柴胡、黄芩。有寒,多苍术、草果、桂枝。有痰,多半夏、桔梗、茯苓。有头痛,多川芎、白芷、羌活。有泻,去枳壳、甘草不用。(如方用有余血块在腹,作潮热疼痛,加三棱、莪术,多用玄胡索、八角香。遍身痛,加羌活、独活。寒热往来,加黄芩、柴胡。)
《产宝》疗产后恶寒壮热,一夜三五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。
人参 独活 白鲜皮 葛根 防风 青竹茹 远志(各一两半) 茯神(二两) 白敛(二两半)
玄参(三两) 竹沥(二升半)
上取银一斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药重煮,取三升分温三服。忌鱼、酒、湿面等。
知母汤 治产后乍寒乍热,通身温壮,胸心烦闷。
知母(三两) 芍药 黄芩(各二两) 桂心 甘草(各一两,以上为 咀)
上水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。
卷之五 产后门
疟
〔娄〕产后疟疾,多由污血挟寒热而作。大法宜柴胡四物汤调之。热多者草果饮子,寒多者生熟饮子。
〔薛〕产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。
虚寒,用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗。虽见百证,当峻温补,其病自退。若误用清脾、截疟之类,多致不起。
一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸呕气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进。其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猎胆汁导而通之,其粪且不甚燥。一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状。用六君加炮姜,二十余剂,脉证稍得,又用参、术煎膏,佐以归脾汤百余剂而瘥。一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈。用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
草果饮子 治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者宜此。
半夏(汤泡) 赤茯苓 甘草(炙) 草果(炮去皮) 川芎 陈皮 白芷(各二钱) 青皮(去白)
良姜 紫苏(各二钱半) 干葛(四钱)
上 咀,每服三钱,水一大盏,姜三片,枣二个,同煎至七分,去渣,当发日侵早,连进三服,无有不安。
生熟饮子 治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻 草果仁 浓朴(生去粗皮) 半夏 陈皮 甘草 大枣(去核) 生姜上八味,等分细锉和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和匀,每服秤五钱重,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
《补遗》产后疟疾,热多寒少者,清脾汤。寒多热少者,养胃汤。久而不已者,七宝饮截之。(方并见杂病疟)
卷之五 产后门
蓐劳
夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜容憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。
荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床。此则蓐劳之候也。又曰:妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
〔薛〕按前证当扶养正气为主,用六君子汤