又作二钱。)茶清调下。
郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已又心痛作,既而目睛痛如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压良久渐定。心痛作则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平时,至清晨下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半。巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹见前产后通用方。)
〔丹〕一妇年三十余,产后身热头痛肚痛。
陈皮 白术 白芍药(各二钱) 黄芩(二钱半) 川芎(一钱) 干姜 牡丹皮 甘草(各一钱半) 荆芥(半钱)
上分四帖,水煎服。
加减四物汤 (《保命》)治产后头痛。血虚、痰癖、寒厥,皆令头痛。
苍术(一两六钱) 羌活 川芎 防风 香附(炒) 白芷(各一两) 石膏(二两半) 细辛(一两半)
当归 甘草(各半两)
上粗末,每用一两,水煎,不拘时服。如有汗者,知气弱头痛也。方中加芍药三两。
桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两、茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两、石膏三两、知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两、附子一两半、生姜三片,煎服。
卷之五 产后门
脚气
〔大全〕产后热闷气上,转为香港脚者何?答曰:产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为香港脚。其状热闷,掣 惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。可服小续命汤(方见杂病中风。)两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增矣。
陈无择评曰:香港脚固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤,此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之,此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。
陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云:寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。(加生姜汁更快。)暑中三阴,所患必热,小续命汤。(去附子,减桂一半。)
大烦躁者,紫雪最良。(予取《百问》中加减法,庶使后人均得治疗。)如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。(娄云:诸方必与四物汤各半服之。)
〔薛〕前证当补气血为主,佐以小续命汤、寄生汤。如不应,用大防风汤。一产妇患前证,或用独活寄生汤而痊。后复作,服前汤,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤培养血气,渐愈。后饮食日少,肌体日瘦,吐痰如涌。此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸证渐退,肌肉渐生。
独活寄生汤 治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵,挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重。又专治产后香港脚。
川独活(三两) 桑寄生(如无,以续断代) 杜仲(炒) 牛膝(去芦,酒浸) 细辛官桂(不见火) 白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄(酒洗) 芍药 秦艽(各二两) 甘草(炙,一两)
上为 咀,每服四钱,姜五片,水煎温服。
卷之五 产后门
遍身疼痛
〔大〕产后遍身疼痛者何?答曰:产后百节开张,血脉流散,遇气弱则经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散除之。
〔薛〕前证若以手按而痛甚,是血滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰,补而散之。若按而痛稍缓,此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术,补而养之。 一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散祛血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏,一剂顿退二三,又剂寝食甘美,但背强而痛,用八珍散大补汤调理而安。一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也。用五积散一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。一妇六月产后多汗,人倦不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤数服而愈。
趁痛散 (《云岐》)治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。
牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜(各半两) 甘草 薤白(各二钱半)
上 咀,每服半两,水参盏,煎至一盏半,去渣,食前服。
陈无择评曰:趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼发热头痛,况有蓐劳,诸证尤甚,趁痛散皆不能疗。不若五积散入醋煎用却不妨。
五积散加酒煎,治感寒头痛身疼,方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎,治腰痛,逐败血,去风湿。
〔大〕治产后遍身青肿疼痛,及众疾。
牛膝 大麦 (各等分)
上为细末,以新瓦罐子中填一重麦 ,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火 过赤,放冷,研为散。但是