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464-证治准绳女科-明-王肯堂-第140页

也。或因忧恐悲哀暴怒,或因劳力打扑损动,或触冒暑热,忌黑神散,恐犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云:小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云:半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。
〔薛〕小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采破其皮壳,断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止,人参黄 汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉 筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君、姜、附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也,昼安静而夜发热,是阳气下陷于阴中也,如昼夜俱发热者,是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也。如大热而甚,寒之不寒。是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤,阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤,无火者,八味丸。无水者,六味丸。一妊妇五月服剪红丸堕胎,腹中胀痛,服破血药益甚,手按之愈痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患,用八珍倍参、 、半夏、乳、没,二剂痛止,数剂全愈。史仲子室,年甫二十,疫胎堕,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请视。余曰:脾土虚不能生肺金,药重损之,与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈;再往视,又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,复因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误臆诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请薛诊之,云:此由理气损真之误也。连投参、 、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸五日,眠食渐甘,六脉全复。
薛谕之云:向使心脾疼时即服此药,疟亦不作矣。一妊妇堕胎,昏愦不省,自汗发搐,时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,痰涎涌出,彼以为中风,欲用祛风化痰。予曰:此属脾气虚寒所致,遂用十全大补加炮姜二十余剂,寻愈。
生地黄汤 治妊娠胎气损动,气血不调,或 扑闪坠,以致胎堕,堕后恶滞不尽,腹中痛。
生干地黄(焙,一两) 大黄(暴,煨) 芍药 白茯苓(去黑皮) 当归(切炒)
细辛(去苗) 甘草(炙) 黄芩(去黑皮) 桂(去粗皮。各半两)
上 咀,每服五钱匕,水一盏半,入生姜、大枣拍碎,同煎至一盏,去滓不拘时温服。
人参汤 治半产后血下过多,心惊体颤,头目运转,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。
人参 麦门冬(去心,焙) 生干地黄(焙) 当归(洗,焙) 芍药 黄白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一两)
咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓食前温服。
〔大〕堕胎后复损经脉,而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。
〔薛〕前证若肝经血热,用四物、参术、山栀。肝经风热,用防风、黄芩丸,肝经怒火,用加味逍遥散。脾经气虚,用四君、归、地。脾经郁滞,用加味归脾汤。气滞不和,用紫苏饮。骨气下陷,用补中益气汤。
人参黄 汤 治小产气虚,血下不止。
人参 黄 (炒) 当归 白术(炒) 白芍药(炒) 艾叶(各一钱) 阿胶(炒,二钱)
上作一剂,水煎服。
治妊娠损动,下血不止,腹痛,宜服此。
阿胶(一两,炒) 艾叶(半两)
水一大盏,煎六分,去滓空心服。
治妊娠损动下血不止方。
甘草(一两,炙) 阿胶(二两) 鸡子(一个)
上以水二大盏,煮甘草一盏,三分,去滓下鸡子、胶,候胶烊,搅匀分三服。
龙骨散 疗因损娠,下恶血不止。
龙骨 当归 地黄(各二两) 艾叶(一两,炒) 地榆 阿胶 芍药 干姜(各一两半)
蒲黄(一两二钱半) 牛角 (炙焦,二两半。共为细末)
上食前用米饮调下二钱。
《千金》疗落胎下血不止方。
上以生地黄汁一小盏,调代赭石末一钱,日三服。
治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。
家鸡翎(烧灰) 细研,以温酒调下二钱,如人行五里再服,以效为度。
《千金》疗妊娠胎堕下血不止方。
以丹参(十二两) 细切,酒五升,煮取三升,分三服。
《补遗》催生如神散,妙。
又方 香附子为末,米饮调下。
当归酒 治妊娠堕胎后血不出。
当归(炙,令香) 芍药(炒,各二两)
咀,每服三钱匕,无灰酒一盏,入生地黄汁一合,银器内慢火