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322-证治准绳女科-明-王肯堂*导航地图-第136页|进入论坛留言



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以其经血蓄之以养胎,拥之为乳汁也。有子之后,蓄以养胎矣,岂可复能散动耶。所以然者,有妊而月信每至,是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风,则经血喜动,以其风胜则可也,既荣经为风所胜,则所来者非养胎之血,以此辨之,若作漏胎治之,必服保养补胎之药,且胎不损,强以药滋之,乃所谓实实虚虚也,其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理,专以一药治风,经信可止,或不服药,胎亦无恙。然而有胎本不固,而因房室不节,先漏而后堕者,须作漏胎治之,此又不可不审也。
〔丹〕胎漏因气虚,因血虚,因血热。〔薛〕前证若因风热,用防风黄芩丸。若因血热,用加味逍遥散。若因血虚,用二黄散。若因血去太多,用八珍汤;未应,补中益气汤。若因肝火,用柴胡山栀散。若因脾火,用加味归脾汤。若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱,用补中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷,用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热,宜逍遥散。妊娠卒然下血,若因怒气,用小柴胡汤。若因风热,用一味防风丸。若因血热,用一味子芩丸。
若因脾气虚弱,用六君子汤。若因中气下陷,用补中益气。若气血盛而下血者,乃因儿小饮少也,不必服药。一妊妇下血,服凉血之药,下血益甚,食少体倦,此脾气虚而不能摄血,余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味逍遥散血止,用补中益气汤而安。一妊妇下血,发热作渴,食少体倦,属脾气虚而肝火所侮,用四君子加柴胡、山栀。血止,因怒复作,用六君加柴胡、山栀、升麻而安一妊娠六月,每怒下血,甚至寒热头痛,胁胀腹疼,作呕少食。
余谓寒热头痛,乃肝火上冲;胁胀腹痛,乃肝气不行;作呕少食,乃肝侮脾胃;小便下血,乃肝气火血热。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。一妊娠六月,体倦食少,劳役下血,用六君加当归、熟地黄、柴胡、升麻而愈。江应宿治王祠部安人孕三月,腰腹递痛,漏下不止,气涌胀闷,速江诊视。六脉弦数,平昔脉极沉细,此必怒动肝火,挟相火而生内热,喜脉不滑,未至离经,犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮,煎调鹿角,酒淬细末一钱,更进抑青丸一服痛已,数剂平复。
仲景云:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛为胞阻,芎归胶艾汤主之。(方见血崩。)《大全方》治妊娠三四月,腹痛时时下血。续断(二两)艾叶当归干地黄(各六两)竹茹阿胶鸡苏(各一两)水一升,煎取六合,空心再服。《广济》安胎。胎病漏血腹痛。当归川芎阿胶(炙)人参(各一两)大枣(二十个)上切,以水三升,酒四升,煮二升半,分三服,五日一剂,频服三四剂无妨。济生如圣汤治胎动腹痛,或为漏胎。
鲤鱼皮当归(酒浸)熟地黄(酒蒸)白芍药阿胶(蚌粉炒)川芎续断(酒浸)甘草(炙,各等分)一方有干姜、竹茹。上咀,每服四钱,水一盏,苎根少许,姜五片,煎温服。《济生》有续断,无干姜、竹茹。桑寄生散治胎漏经血妄行,淋沥不已。桑寄生当归(去芦,酒浸)川芎川续断(酒浸)阿胶(蛤粉炒)香附子(炒去毛)茯神(去木)白术(各一钱)人参甘草(炙,各半钱)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。郑氏人参散治漏胎败血凑心,日渐胎干,子母危困。
人参黄(炙)阿胶(炒,各五钱)竹茹木香炙甘草附子(炮,各半钱)川芎陈皮苎根(各二钱半)生姜(三钱,炮黑)上咀,每四钱,糯米三七粒,水煎热服。忌生冷、鸡、鸭、鱼、面。梅师治胎动下血,心腹疼,死生不知,服此汤活即安,死即下。即催生佛手散,方见胎产大法。(即川芎、当归等分为散也。)妊娠无故卒下血不止,取阿胶三两,炙、捣末,酒一升半,煎令消,一服愈。罗氏立圣散治妊娠下血不止。鸡肝三个,用酒一升煮熟,共食之,大效。
二黄散治胎漏。生地黄熟地黄(等分,锉)水三盏,煎半干,去滓服。治胎漏下血。阿胶(二两)捣末,生地黄(半斤)捣取汁,以清酒三升,绞汁、分三服。治胎漏下血不止,胎干即死,宜急治之。生地黄汁(一升)陈酒(五合)上同煎三五沸,温、三服,以止为度。地黄汤治经血妄行,