而反大温人感此不正之气而为病者名曰冬温也若发斑名曰温毒也大抵治例与时气同但温毒发斑尤甚尔活人书谓温毒斑出如锦纹者以黑膏主之或元参升麻汤犀角大青汤人参化斑汤青黛一物汤等方皆可选而用之凡温病发于春热病发于夏若出斑者治与伤寒同法也此由怫郁之热自内而发于外亦非轻也四曰阳毒发斑者其候狂言下利咽痛面赤斑出如锦纹者以阳毒升麻汤大青四物汤人参化斑汤栀子仁汤之类选而用之(详见本条)五曰内伤寒者此因暑月得之先因伤暑次食凉物并卧凉处内外皆寒逼其暑火浮游于表而发斑也海藏治完颜小将军病寒热间作有斑三五点鼻中微血出两手脉沉涩皮肤按之殊大无热此内伤寒也与调中汤数服而愈凡夹暑者加香薷扁豆主之六曰阴证发斑略例曰阴证发斑亦出胸背手足但稀少而淡红也此人元气素虚或先因欲事内损肾气或误服凉药太过遂成阴证伏寒于下逼其无根失守之火聚于胸中上独熏肺传于皮肤而发斑点但如蚊蚋蚤虱咬痕然非大红点也与调中温胃加以茴香炒白芍药主之寒甚脉微者以大建中汤主之则真阳自回阴火自降而病乃愈此治本不治标也大抵发斑身温足暖脉数大者为顺身凉足冷脉微细者为逆也凡治斑不可专以斑治必察脉之浮沉病之虚实而治之则为善治斑也若孟浪不察一概论之而曰不误于人吾未之信也侯国华病伤寒四五日身微斑渴欲饮诊之沉弦欲绝厥阴脉也服温药数日不已又以姜附等药觉阳微回脉生因渴私饮水一杯脉复退又见头不举目不开问之则犯阳易若只与烧散则寒而不济矣遂更用吴茱萸汤一大服调烧 散连进二服出大汗两昼夜而愈治阳证发斑之剂升麻葛根汤 凡发斑欲出未出者以此汤升发之若斑已出者不可用也升麻(三钱) 葛根 白芍药(各二钱) 甘草(炙一钱)上作一服水二钟煎至一钟去滓通口服直指方加紫草茸(一钱半)治斑不透出者若脉弱加人参(二钱)胃虚食少加白术(二钱)如腹痛倍加炒白芍药和之三因加味羌活散 治斑疹初出增寒壮热或头痛身痛胸中不利者羌活(上) 独活(中) 柴胡(中) 前胡(中) 枳壳(中) 桔梗(中) 人参(中) 茯苓(中) 川芎(中) 升麻(上) 白芍药(中) 甘草(下) 生姜(五片)上煎法同前若斑未透者如紫草茸(一钱半)若脉虚者倍加人参胃弱食少者加白术(二钱)大便自利者亦加白术去枳壳若斑出盛或烦热或咽痛者加荆芥薄荷防风牛蒡子连翘(各一钱五分)主之若内热口苦心烦者加黄芩黄连(各一钱半)若热甚舌燥烦渴者更加石膏(二钱)知母(一钱)若喘嗽者亦用之若有痰热胸中烦闷加栝蒌仁(一钱半)若斑毒盛出者须加元参犀角(各一钱)以消其毒也加味小柴胡汤 治发斑肌热潮热或往来寒热口苦咽干目眩耳聋胁痛胸满心烦或干呕或烦渴或喘或咳嗽不止者宜服之柴胡(上) 人参(中) 黄芩(中) 半夏(中) 甘草(下) 黄连(中) 升麻(中) 白芍药(中) 元参(中) 生姜(三片) 大枣(二枚)煎法同前若口燥渴去半夏加栝蒌根(一钱半)若咽痛加桔梗(二钱)倍用甘草若呕者还用半夏去栝蒌根加生姜减少甘草主之若斑毒出盛加犀角屑(一钱)牛蒡子另炒研(一钱)毒甚者更加大青(二钱)若胸中烦闷不利加栝蒌仁(一钱半)若痰火上喘加桔梗(一钱)知母贝母(各一钱半)栝蒌仁(一钱)桑白皮(一钱)主之若喘而舌燥烦渴脉数大者更加石膏(三钱)若胁痛胸满不利者加枳壳桔梗(各一钱半)若心下痞硬加枳实(一钱半)黄连倍之消毒犀角饮 治发斑隐疹或咽喉肿痛或毒瓦斯壅盛者真犀角屑(上) 牛蒡子(新瓦上炒香研破用中) 荆芥穗(中) 防风(中) 甘草(中)上用水二钟煎至一钱去渣温服若咽痛加苦桔梗(二钱)甘草倍之元参(二钱)主之或连翘薄荷皆可加之内热者须用黄芩黄连(各一钱)主之解毒防风汤 治发斑隐疹痒痛者防风(上) 地骨皮(中) 黄 (中) 赤芍药(中) 荆芥(中) 枳壳(中) 牛蒡子(中炒如前)上煎法同前一方加当归黑元参(各一钱)

  犀角玄参汤 治发斑毒盛心烦狂言或咽痛者犀角屑(上) 升麻(中) 射干(中) 黄芩(中) 人参(中) 黑元参(上) 甘草(下)上煎法同前大青四物汤大青(一钱半如无以真青黛代之) 阿胶 甘草(各一钱) 淡豆豉(一百粒)上煎法同前犀角大青汤 治斑出已盛心烦大热错语呻吟不得眠或咽痛不利者犀角屑(上) 大青(上) 元参(中) 甘草(下) 升麻(中) 黄连(中) 黄芩(中) 黄柏(中) 山栀子(中)上煎法同前当归丸 治发斑内实大便不通者当归(五钱) 甘草 黄连 大黄(各一钱半)上将当归用水一钟煎成浓膏子以三味为细末和匀为丸如梧桐子大每服五十丸温白汤下以利为度不利再服黑膏 治温毒时气发斑如锦纹者生地黄(四两) 淡豆豉(半升)上二味以猪脂一斤合煎之至浓汁入雄黄(五分)麝香(一分)搅匀丸如弹子大白汤化下未效再服葛根橘皮汤 疗冬温未即病至春被积寒所折不得发至夏得热其寒解冬温始发肌中斑烂瘾疹如锦纹而咳心闷但呕吐有清汁宜服此汤即止葛根 橘皮 杏仁(去皮麸炒) 知母 黄芩 麻黄(去节汤泡) 甘草(炙各半两)上 咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温