左旋
水口干舌燥者白虎加人参汤主之若脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤主之少阳伤寒中风往来寒热胸胁满默默不欲饮食心烦喜呕或渴或咳者小柴胡汤若渴者去半夏加人参栝蒌根伤寒四五日身热恶风项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤得病六七日脉迟浮弱恶风手足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身颈项强小便难者与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者柴胡不中与也（或云下重渴欲饮水呕者五苓加茵陈蒿汤）少阴渴而下利属少阴其病但兼欲寐小便白者四逆
汤兼咳呕不得眠小便不白者猪苓汤兼自利纯青色水者大承气汤有热者白头翁汤（方论见下利）厥阴消渴气上冲心心疼饥不欲食食则吐蛔若下之则利不止若欲饮水少少与之愈（邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而咽干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴而消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木生于火肝气通心厥阴客热气上撞心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食气而出得食蛔出此热在厥阴经也
设使下之虚其胃气厥阴木邪相乘必吐下不止按成氏为表阳邪传里者非也消渴心中疼热也）随病治例渴而头汗小便不利兼胁满往来寒热者柴胡桂枝干姜汤兼发黄者茵陈蒿汤（论见头汗）表不解心下有水气干呕发热咳嗽或渴或利或噎或小便不利少腹满或喘小青龙汤又心下有水气咳而微喘发热不渴服汤已渴者此寒去欲解也小青龙汤（俱宜去半夏加栝蒌根）夏月汗出恶寒身热足冷而渴者为中暑白虎加人参汤及酒黄连主之（方见中暑恶寒身热者证似表也足冷者不
可表）发热恶寒腹满汗出小便利而渴者为肝乘脾刺期门（论见腹满）表解不恶寒而渴者宜白虎汤渴而胁满及往来寒热其证未经汗者小柴胡去半夏加人参栝蒌汤若汗下后者柴胡桂枝干姜汤（详见胁满痛并往来寒热）渴而心下硬痛日晡潮热不大便者为结胸宜大陷胸汤若但硬不痛者为痞与泻心汤不解反渴而小便不利者宜五苓散（详见结胸痞气二门）病在阳明应汗之反以冷水之灌之其热益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者服文蛤散若不瘥与五苓汤（论见结胸）文蛤散方文蛤（一两即海蛤粉也
河间丹溪多用之大能治痰）上一味为散沸汤调服方寸匕渴欲饮水而不能饮者丹田有热胸中有寒（论见湿痹）中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之渴欲饮水若太阳发汗后大汗出烦躁不得眠及厥阴病气起冲心心疼吐蛔者少少与之愈（论见前条及气上冲）凡得时气病至五六日而渴欲饮水不能多不当与之何者以腹中热尚少不能消之更与水作病也至七八日大渴欲饮水者犹当根据证与之与之常令不足勿极意也言能饮一斗与五升若饮而腹满小便不利若喘若哕不可与之忽然大汗出是为自愈也
（活人云凡病非大渴不可饮水若小渴咽干者少少呷润之令其胃中和乃佳）凡得病反能饮水此欲愈也但闻病饮水自愈小渴者亦强与之饮因成其祸不可复救（活人云强饮水致饮停心下满结喘者当以五苓散或陷胸汤主之）下利脉弱脉数而渴者自愈（论见下利）渴而发热其脉不弦紧而浮弱者汗出愈（论见谵语）娄活人云切戒太阳证无汗而渴者不可与白虎汤阳明证汗多而渴者不可与猪苓汤然太阳渴终不可与白虎耶太阳证得汗后脉洪大而渴者方可与之也阳明渴终不可与五苓散耶阳明证小便不利汗少脉浮而渴者方可与之也
赵活人切戒太阳证无汗而渴者不可与白虎汤阳明证汗多而渴者不可与五苓散愚详仲景论治渴药有不可与之戒有二伤寒脉浮发热无汗渴欲饮水无表证者白虎加人参汤表不解不可与活人不云表不解但云无汗不可与则误矣经云阳明汗多而渴不可与猪苓汤活人改作五苓散盖猪苓专渗泄五苓兼汗利安得而改之经既云汗多而渴者不可与猪苓汤而太阳伤寒汗出而渴复用五苓散者盖渴虽同汗之多寡则异太阳属表未至汗多胃躁故用五苓渗热和表非若阳明属里汗多而胃躁也经又云阳明发热汗多急下之均是阳明汗多前证戒利小便此证不戒利大便何也
盖渴者邪气散漫在经未收敛入胃作实此证不渴则内已作实外又发热恐热内竭津液故急下之且猪苓五苓又有可疑者太阳病脉浮小便不利微热消渴者五苓散阳明脉浮发热渴欲饮水小便不利者猪苓汤脉证皆同何故用药之不同耶然太阳邪在表发汗不解故用五苓和表行津液阳明邪已入里热客下焦故用猪苓渗泻其热噫白虎猪苓五苓等药若能证察于机微治明于权变则可与不可与庶得仲景之妙外有自利而渴条下注云伤寒热
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