左旋
治奈何东垣曰病隐经络间阳道不升则经不行经行而本证见矣果如其言而愈张活人谓白虎汤治中并汗后一解表药耳非正伤寒药也而夏月阴气在内白虎尤宜戒之夫白虎汤俱载仲景之书证治昭然明白何为言非正伤寒之药也况伤寒论言无表证者可与白虎汤今云汗后一解表药耳于法既无表证何解之有又曰夏月阴气在内白虎尤宜戒之而明理论又云立秋后不可服秋则阴气半矣而白虎大寒若不能禁服之而为哕逆不能食或虚羸者多矣夫伤寒之法有是证则投是药安可拘于时而为治哉
假如秋冬之间患伤寒身无表证而大烦渴于法合用白虎汤苟拘其时何以措手若以白虎为大寒其承气又何行于冬令乎既以夏宜戒秋后不可行然则宜乎何时也虽然经云必先岁气无伐天和此言常也假如贼邪变出阴阳寒热亦当舍时从证岂可以时令拘哉伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤若大渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之（成伤寒脉浮发热无汗其表不解不渴者宜麻黄汤渴者宜五苓散非白虎所宜大渴欲水无表证者乃可与白虎加人参汤以散里热临病之人大宜精别张经言可与某汤或言不可与者此设法御病也
又云宜某汤此临证审决也言某汤主之乃对证施治也此三者方法之条目也包藏深理非一言可以具述）脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤（论见下利）下利厥逆汗出热不去者四逆汤少阴病下利清谷厥逆里寒外热者通脉四逆汤（方论见下利）身热手足逆冷而脉虚当夏月发者为中暑（论见中暑）伤寒表不解干呕发热而咳下利者小青龙去麻黄加芫花汤（论见咳）太阳与阳明合病必下利其证头痛腰疼身热鼻干脉浮大而长者宜葛根汤（论见合病）发热下利脉微迟厥
逆者通脉四逆汤太阳与少阳合病自下利其证头寒胸满往来寒热脉浮大而弦者宜黄芩汤（论见合病）下利清谷脉沉迟其人面赤微热而厥者必郁冒汗出自解发热下利厥逆躁不得卧者死发热而利汗不止者死（二论俱见下利）发热吐利心下痞硬者大柴胡汤渴者五苓散不渴者理中汤（论并见痞及吐利门）发热经水适来适断小柴胡汤刺期门（论见谵语疟状）发热脉数消谷不大便者有瘀血宜抵当汤（论见蓄血）戴诸阳发热已见前三阳经阴不发热惟少阴能发热然少阴发
热有二证初得病即见少阴证发热恶寒头不疼宜麻黄细辛附子汤若下利清谷身热躁扰里寒外热仲景谓之反发热此乃阴盛隔阳宜四逆汤附子理中汤盖阳气传阴经而下利者乃是热利阳陷入里外所以无热阴气入阴经而下利者乃是里寒自利寒既在里为主而阳气必客于外所以外反热要知阴证发热自是不同发于阳而发热者头必疼发于阴而发热者头不痛此为验也又发汗后只恶寒者为虚虚乃表虚发汗后只恶热者为实实乃里实只恶寒者是发其汗或汗出太过所谓阳微则恶寒宜
芍药甘草附子汤只发热者是表已解而里不消所谓阴微则发热宜大柴胡汤或小承气汤又有汗下后阴阳不相入水火不相济致余热未退不可更用冷药内外俱未可故宜小建中汤若其人已虚虚能生热宜小建中汤加当归一钱或四君子汤加黄半钱或十全大补汤调其荣卫虚者四柱汤真武汤审其是邪热未解虽经汗下却不畏虚而养病宜竹叶石膏汤宋元诸贤表证发热治例洁有汗不得服麻黄无汗不得服桂枝然春夏汗孔疏虽有汗不当服桂枝宜用黄汤和解之秋冬汗孔闭虽无汗不当服麻黄宜用川芎汤和解之春夏有汗脉微而弱恶风恶寒者乃太阳证秋冬之脉也
宜用黄汤无汗亦用川芎汤秋冬有汗脉盛而浮发热恶热者乃阳明证春夏之脉也宜用黄汤无汗亦用川芎汤大抵有汗皆宜黄汤无汗皆宜川芎汤主之黄汤有汗则能止之白术黄防风（各等分）上咀每服五七钱至一两水煎温服汗多恶风甚者桂枝川芎汤无汗则能发之川芎苍术羌活（各等分）上咀每服五七钱至一两水煎热服无汗恶风甚者加麻黄一二钱海神术汤治内伤冷冻饮料外感寒邪无汗者苍术（制）防风（各二两）甘草（一两炒）上咀加葱白生姜同煎服如太阳证发热恶寒脉浮而紧者加羌活二钱如太阳证脉浮紧中带弦数者是兼少阳也
加柴胡二钱如太阳证脉浮紧中带洪者是兼阳明也加黄芩二钱妇人服者加当归或加木香汤或加本汤各二钱如治吹奶煎调六一散三五钱神效又神术六气加减例太阳寒水司天加羌活桂枝余岁非时变寒亦加冬亦加阳明燥金司天加白芷升麻余岁非时变凉湿亦加秋亦加少阳相火司天加黄芩地黄余岁非时变雨湿亦加夏亦加太阴湿土司天加白术本余岁非时变热湿亦加夏末秋初亦加少阴君火司天加细辛独活余岁非时变热亦加夏末夏初亦加厥阴风木司天
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