左旋
以泻胸中之热也气街三里巨虚上下此八者以泻胃中之热也云门骨委中髓空此八者以泻四肢之热也五脏俞旁五此十者以泻五脏之热也（谓背第五行两旁魄户神堂魂门意舍志室十穴也）附云伤寒汗下不愈而过经其证尚在而不除者亦温病也经曰温病之脉行在诸经不知何经之动随其经之所在而取之如太阳证汗下后过经不愈诊得尺寸俱浮者太阳温病也如身热目疼汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱长者阳明温病也如胸胁痛汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱弦者少阳温病也如腹满嗌干诊得尺寸脉俱沉细过经不愈者太阴温病也
如口燥舌干而渴诊得尺寸俱沉过经不愈者少阴温病也如烦满囊缩诊得尺寸俱微缓过经不愈者厥阴温病也是故随其经而取之随其证而治之如发斑乃温毒也汪愚谓温与热有轻重之分故仲景云若遇温气则为温病更遇温热则为温毒热比温为尤重故也苟但冬伤于寒至春而发不感异气名曰温病此病之稍轻者也温病未已更遇温气变为温毒亦可名曰温病此病之稍重者也伤寒例以再遇温气名曰温疫又有不因冬月伤寒至春而病温者此特感春温之气可名曰春温如冬之伤寒秋之伤湿夏之中暑相同也
以此观之是春之病温有三种不同有冬伤于寒至春发为温病者有温病未已更遇温气则为温病与重感温气相杂而为温病者有不因冬伤于寒不因更遇温气只于春时感春温之气而病者若此三者皆可名为温病不必各立名色只要知其病源之不同也升麻解肌汤方治伤寒温病天行头痛壮热葛根（一两）麻黄（去节汤泡七钱半）黄芩芍药（各半两）桂心甘草（炙各二钱半）上咀每服四钱水一盏半枣一枚煮八分服日三三四日不解脉浮者宜重服取汗脉沉实者宜下之升麻葛根汤
治大人小儿时气温疫头痛发热及疮疹已发未发皆可服之升麻芍药甘草（各二钱半）干葛（三钱）上作一服水二钟生姜三片煎至一钟不拘时服柴胡升麻汤治时行瘟疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干咳嗽涕唾稠粘柴胡（去苗）干葛荆芥（去梗）赤芍药石膏（各一钱半）前胡（去苗）升麻桑白皮黄芩（各一钱）上作一服水二钟生姜三片豆豉二十粒煎至一钟不拘（时服）三黄石膏汤石膏（四钱）黄芩黄连（各二钱）黄柏山栀仁（各一钱五分）香豉（百粒）麻黄（二
钱若天寒用三钱）甘草（一钱）上作一服用水二钟煎至一钟滤清通口服以衣被覆取汗而愈卷七四时伤寒不同夏为暑病按中中暑中热名虽不同实一病也若冬伤于寒至夏而变为热病者此则过时而发自内达表之病俗谓晚发是也又非暴中暑热新病之可比或曰新中暑病脉虚晚发热病脉盛病治法有清热有解肌太阳中热者是也其人汗出恶寒身热而渴也（成汗出恶寒身热而不渴者中风也汗出恶寒身热而渴者中也白虎汤）太阳中者发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已
洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚（成病有在表有在里者有表里俱病者此则表里俱病者也发热恶寒身重疼痛者表中也脉弦细芤迟者中暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者太阳经气不足也小有劳身即热者谓劳动其阳而即发也口开前板齿燥者重有热也内经曰因于暑汗烦则喘喝口开谓喘喝也以喘喝不止故前板齿干燥若发汗以去表邪则外虚阳气故恶寒甚若以温针助阳则火热内攻故发热甚若下之以除里热则内虚而膀胱燥故淋甚○徐氏曰此条无治法东垣以清暑益气汤主之所谓发千古之秘也
）太阳中者身热疼重而脉微弱此亦夏日伤于水水行皮中所致也（成经曰脉虚身热得之伤暑身热脉微弱者也身体疼重者水也夏时暑热以水灌溉而得之○瓜蒂一物散或云五苓散）中与伤寒相似而异张氏曰清邪中上浊邪中下其风寒湿者皆地之气系浊邪所以俱中足经惟暑乃天之气系清邪所以中手少阴心经也其证多与伤寒相似但与伤寒脉不同耳夫伤寒虽恶寒发热初病未至于烦渴惟暑则不然初病即渴所以与伤寒为异也且伤寒之脉必浮盛中暑之脉必虚弱或弦细芤迟者有之经曰脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑此之谓也
假如太阳病项背强八八反汗出恶风若当炎暑之时岂不与中相似惟其不渴故与桂枝加葛汤主之凡居夏秋之令炎暑之时必当根据经详审则无差失之患矣汪以证言之伤寒恶寒伤热恶热以脉言之伤寒脉盛伤暑脉虚且暑脉虚细与湿痉之脉有相似者而证则不同暑则自汗而渴湿则不渴痉则身疼也脉洪身热恶寒为热病活人云夏月发热恶寒头疼身体肢节痛重其脉洪盛者热病也冬伤于寒因暑气而发为热
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