左旋
之脉浮者当养阴退阳若恶风寒者微汗之用双解散若下利用解毒汤十生七八也三十六舌舌根微黑尖黄隐见或有一纹者脉实急用大承气汤下之脉浮渴饮水者用凉膈散解之十可救其一二也以上三十六舌乃伤寒验证之捷临证用心处之百无一失卷六动气动气者为筑筑然动跳于腹者是也动气在右不可发汗发汗则衄而渴心苦烦饮即哇水（活人云先服五苓散三服次服竹叶汤）动气在左不可发汗发汗则头弦汗不止筋惕肉（活人云先服防风白术牡蛎汗止次服建中汤方见自汗
）动气在上不可发汗发汗则气上冲正在心端（活人云宜服李根汤方见气上冲心）动气在下不可发汗发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目晕恶寒食则反吐谷不能进（活人云先服大橘皮汤吐止后服小建中汤）动气在右不可下之下之则津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也动气在左不可下之下之则腹内拘急食不下动气更剧虽身有热卧则欲蜷动气在上不可下下之则掌握热烦身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下不可下下之则腹胀满卒起头眩食则下清谷心下痞也附《保命集》
方伤寒汗下后脐左有动气宜防葵散防葵散方防葵（一两）木香（不见火）柴胡黄芩（各半两）上锉为细末每服五钱水煎服伤寒汗下后脐上有动气者宜枳壳散枳壳散方枳壳（麸炒）诃黎勒木香（不见火各五钱）赤茯苓当归三棱（炮各一两）上为末每服五钱沸汤点服伤寒汗下后脐右有动气者宜前胡散前胡散方前胡赤茯苓大腹皮人参（各五钱）木香槟榔大黄（各三钱）上为细末每服五钱沸汤点服伤寒汗下后脐下有动气者宜茯苓散茯苓散方赤茯苓（一两）桂心大腹皮川茴香良姜（各五钱）槟榔（三钱）上为细末每服五钱沸汤点服如久不治传为积热治之难痊不可汗下也
卷六漱水不欲咽此证属阳明凡内有热者欲饮水今饮水而不欲咽是热在经而里无热也阳明经气血俱多经中热甚逼血妄行故知必作衄也杨仁斋曰唇燥口干血证类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉盖渴者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺发燥渴证独无是以漱水而不欲下咽也漱水条例惟血证有焉阳明身热头疼口燥漱水不欲入咽必衄血脉微者（犀角地黄汤茅花汤）无表证不寒热胸腹满唇燥口干漱水不咽小便多此为瘀血必发狂
轻者（犀角地黄汤桃仁承气汤）甚者（抵当丸）取尽黑物为度吴凡少阴脉沉细手足冷或时烦躁作渴欲漱水不欲咽者宜四逆汤温之又下利厥逆无脉干呕烦渴欲漱水不欲咽宜白通加猪胆汁人尿主之凡厥阴蛔厥伤寒烦躁吐蛔口躁舌干但欲凉水浸舌及唇时不可离不欲咽者宜理中汤加乌梅主之大抵阴证发躁烦渴不能饮水或有勉强饮下良久复吐或饮水而呕或哕逆者皆内寒也盖无根失守之火游于咽嗌之间假作躁烦则不能饮或有能饮水不吐复欲饮者热也卷六衄成衄者鼻中出血也
杂病衄血在里伤寒衄血在表病源曰心主血肝藏血肺主气开窍于鼻血得热随气上从鼻出为衄是杂病衄者责其里热也经曰伤寒脉浮紧不发汗因致衄者麻黄汤伤寒六七日不大便头痛有热者与小承气汤小便清者知不在里仍在表也当须发汗若头痛者必衄宜桂枝汤是伤寒衄者责其表热也衄虽为热在经又有不可汗者经曰衄不可汗汗则额上陷脉紧急直视不能不得眠是也前云桂枝麻黄证者非治衄也盖以发散经中邪气使其不得拥盛于经迫上而妄行也衄为热无寒是以三阴无衄经少阴病曰但厥无汗而强发之必动其血或从口鼻或从目出是名下厥上竭者死非衄也
又衄但头汗出身无汗及汗出不至足者亦死证也太阳伤寒紧脉浮不发汗因致衄者麻黄汤主之（活人云衄后脉浮者宜麻黄汤衄后脉已微者不可行麻黄汤宜黄芩芍药汤）太阳病脉浮紧无汗发热身疼痛八九日不解表证仍在此当发其汗服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄乃解所以然者阳气重故也麻黄汤主之张或谓经言衄家不可发汗汗出额上必陷今衄血之证皆赘麻黄于其下何也夫太阳脉浮紧发热无汗自衄者愈此一定之论也何故复用麻黄汤以汗之仲景岂有前后相反之理哉
然前条麻黄汤主之五字合当用于当发其汗之下盖以汉之文法用药诸方皆赘于外条之末且如大青龙汤证既云脉微弱汗出恶风者不可服服之厥逆筋惕肉此为逆也又以大青龙汤主之皆此例也太阳中风以火劫发汗邪风被火两阳相熏其身发黄阳盛欲衄阴虚小便难头汗腹满微喘口干咽烂或不大便谵语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治（详身黄门）太阳病脉浮紧发热无汗而衄者愈也阳明病口燥但欲漱水不欲咽者此必衄（成阳明之脉起于鼻
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