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321-证治准绳伤寒-明-王肯堂*导航地图-第116页|进入论坛留言



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(详胃实)伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之则愈(仲景无方活人云前部宜猪苓汤后部宜调胃承气汤)胃中虚冷不能食者饮水则哕与小承气汤入腹中不转失气者不可攻之攻之必胀满不食与水则哕(详潮热)本渴而饮水呕者柴胡不中与也食谷则哕(详胁痛)阳明病胃实不能食者攻其热必哕湿家头汗出背强恶寒欲覆被向火者下之早则哕(详体痛)太阳病以火劫发汗血气流溢身黄欲衄头汗腹满谵语甚者至哕捻衣摸床小便利者可治(论见头汗)附橘皮干姜
汤橘皮通草干姜(炮)桂心甘草(炙各二两)人参(一两)上锉如麻豆大每服四钱水一盏煎至六分去滓温服日三羌活附子散治吃逆羌活附子(炮)茴香(微炒各半两)木香干姜(炮各如枣许大)上为细末每服二钱水一盏盐一捻同煎一二十沸带服一服止半夏生姜汤治哕欲死生姜(二两切)半夏(洗一两二钱半)上以水二盏煎至八分去滓分二服温服失下海藏云伤寒咳逆脉散死仲景之言不虚伪大抵因原失下生咳逆喉中阴不内便软惟宜用泻心便硬尤宜大承气二药神任务者谁东垣洁古为良剂洁咳逆者火热奔急上行而肺阴不内何其当哉
故便秘者宜大承气下之便软者泻心汤主之海少阴咳逆者此失下也阴消将尽阳逆上行使阴不纳也然阴既尽阳亦将尽也吸入肾与肝阳逆上行阴入不纳故为阳极脉微将尽者不宜下宜服泻心汤养阴退阳而已如不用泻心汤凉膈散去硝黄清肺散亦可若脉左浮右沉实非表也里极则反出于表也何以然咳逆舌强右脉实者知少阴里也饮水过多心下痞而渴逆者五苓散主之别无恶证是也恶证生或兼以舌挛语言不正而反昏冒与咽痛者少阴也速下之宜大承气汤也何以脉浮为表浮之实大沉之损小是为表也
浮之实大沉之亦然即非表也邪入已深矣内热当沉反浮阳极复之表也阴证者内已伏阴阴气太甚肾水擅权肝气不生胃火已病丁火又消所以游行相火寒邪迫而萃集于胸中亦欲尽也故令人发热大渴引饮欲去盖覆病患独觉热他人按热之身体肌肉骨髓血脉俱寒此火即无根之火也故用丁香干姜之类热药温胃其火自下匀气散用川乌(大者三枚炮裂去皮脐)上为细末每服三钱用黑豆二十一粒砂糖同泡汤调乘热细细饮之治阴毒吃逆方(本事)川乌头干姜附子(以上俱炮)肉
桂芍药半夏炙甘草吴茱萸陈皮大黄(各等分)上为细末每服一钱水一盏生姜三五片煎至七分去滓服温肉豆蔻汤治伤寒汗后吃逆噫气肉豆蔻(一个)石莲肉(炒)茴香(各一两)人参丁香(各半两)枇杷叶(五片拭去毛炙)上锉细用水四盏生姜十片煎二盏去滓空心温服分二服良姜汤橘皮良姜桂枝当归(各一两)杏仁(二十个)麻黄甘草(各半两)槟榔(三个另有末)上咀用水四盏姜十片枣三枚同煎至二盏去渣下槟榔末再煎三沸通口服一盏未已再服庞老云
伤寒吃逆不止是阴阳气升降欲作汗升之不下故胃气上逆为吃逆无休止宜服此方扁鹊中藏经治伤寒咳逆丁香散丁香柿蒂(各一分)甘草良姜(各半钱)沸汤点作一服乘热猛吃极效上以上五方阴证所宜三因橘皮竹茹汤(见杂病吃逆门)上方阳证所宜治伤寒吃逆救急方香附子橘核(炒各半两)上细锉用酒半盏先将药置银石器内炒渐渐滴酒炒药焦黄色研细末每二钱水一小盏煎至八分细细旋呷服一方单用香附子末又方大蒜头二个煨烂研爆入白姜末(丸得为度)研和如梧桐子大捣薤菜自然汗吞下二十丸病退再服一十五丸吴吃逆者气上逆而为吃忒也
医方或以为咳逆者非也经曰咳逆上气脉散者死谓其形损故也成无己注引千金方云咳逆上气乃咳嗽也言心火以刑肺金其气喷逆而为嗽喘也若肺绝则脉散皮毛焦折而死故曰形损也与吃逆何相干哉吃逆有因胃热失下而作者且其气皆从胃至胸嗌之间而为逆吃易老治法失下胃热内实大便硬者以承气汤下之便软者以泻心汤主之胃虚有热者橘皮竹茹汤有痰饮者半夏生姜汤或茯苓半夏汤若胃冷者橘皮干姜汤加味理中汤要略言其气自脐下直冲于胸嗌间吃逆者此阴证也其病不在胃也
且病下虚内以伏阴或误用寒凉遂致冷极于下迫其相火上冲萃集于胸中以为吃忒亦欲尽也病患烦躁自觉甚热他人以手按其肌肤则冷此为无根失守之火散乱为热非实热也乃水极似火若不识此误用凉药下咽则败矣凡治须用活人羌活附子散或加味附子汤急温其下真阳一回火降吃逆自止也如冷极吃逆不止者或兼以硫黄乳香散嗅法或灸期门中脘关元气海但要取手足温暖脉生阳回阴退则生矣卷六疟状杨疟状作止有时非