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320-证治准绳·类方*导航地图-第55页|进入论坛留言



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河间根据仲景十枣汤例制出此方,主疗一切水湿为病。戴人云∶十枣泄诸水之上药,所谓温药下者是已。如中满腹胀,喘嗽淋闭,水气蛊肿,留饮癖积,气血壅滞,不得宣通,风热燥郁,肢体麻痹,走注疼痛,久新疟痢等,患妇人经病带下,皆令按法治之,病去如扫,故贾同知称为神仙之奇药也。缘此方河间所定,初服五丸,日三服,加至快利后,却常服以病去为度。设病愈后,平人能常服保养,宣通气血,消运饮食。若病痞闷极甚者便多服,反烦满不开,转加痛闷,宜初服二丸,每服加二丸,加至快利为度,以意消息。
小儿丸如麻子大,随强弱增损,三四岁者三五丸,根据前法加减。至戴人变为神芎丸,神秘不传。然每令病患夜卧先服百余粒,继以川等药投之,五更当下,种种病出,投下少末,再服和膈药,须以利为度,有五日一下者,三日一下者,病轻者可一二度止,重者五六度方愈,是擒纵卷舒之妙,临证制宜,非言可谕。观其药虽峻急,认病的确,自非老手谙练,有大负荷者,焉敢见诸行事。予每亲制用之,若合符节,然又随人强弱,当根据河间渐次进服,强实之人,根据戴人治法行之,神效。
大圣浚川散
大黄(煨)牵牛(取头末)郁李仁(各一两)木香(三钱)芒硝(三钱)甘遂(半钱)评曰∶此下诸积之圣药也。诸湿为土,火热能生湿土,故夏热则万物湿润,秋凉则湿复燥干,湿病本不自生,因于火热怫郁,水液不能宣通,停滞而生水湿也。凡病湿者,多自热生,而热气多为兼病。《内经》云∶明知标本,正行无间者是也。夫湿在上者,目黄而面浮;在下者,股膝肿厥;在中者,肢满痞膈痿逆;在阳不去者,久则化气;在阴不去者,久则成形。世俗不详《内经》所言留者攻之,但执补燥之剂,怫郁转加,而病愈甚也。
法当求病之所在而为施治,泻实补虚,除邪养正,以平为期而已。又尝考戴人治法,假如肝木乘脾土,此土不胜木也,不胜之气,寻救于子,已土能生庚金,庚为大肠,味辛者为金,故大加生姜,使伐肝木,然不开脾土,无由行也,遂以舟车丸先通闭塞之路,是先泻其所不胜,后以姜汁调川散大下之,是泻其所胜也。戴人每言,导水丸必用禹功散继之,舟车丸必以川散随后。如寒疝气发动,腰脚胯急痛者,亦当下之,以泻其寒水。世俗喑于治体,一概卤莽,有当下而非其药,终致委顿而已。
岂知巴豆可以下寒,甘遂、芫花可以下湿,大黄芒硝可以下燥,如是分经下药,兼食疗之,非守一方,求其备也。故戴人曰∶养生与攻,本自不同,今人以补剂疗病,宜乎不效,是难言也。
【目录】第二册
【篇名】咳嗽
属性:《金匮》∶咳而脉浮者,
浓朴麻黄汤
主之。 浓朴(五两) 麻黄(四两) 石膏(如鸡子大) 杏仁 半夏 五味子(各半升) 干姜 细辛(各二 两) 小麦(一升) 上以水一斗三升,先煮小麦熟,去渣,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。 安肾丸(《直指》) 治肾经虚寒,咳嗽痰唾,面色黯黑,小腹动气作痛。(见喘。) 桂枝汤(见伤湿。)
《易简》杏子汤
治咳嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,皆治疗之。人参半夏茯苓细辛(减半)干姜(减半)甘草桂枝(减半)五味子芍药(各等分)上咀,每服四钱,水一盏半,杏仁去皮尖锉五枚,生姜三片,煎至六分,去渣温服。若感冒得加麻黄(等分。)若脾胃素实者,用御米壳去筋膜,锉碎,以醋淹炒,等分加之,每帖加乌梅一枚煎服,尤妙。呕逆恶心者,不可用此。若久年咳嗽,气虚喘急,去杏仁、人参,倍加麻黄,芍药、干姜、五味子各增一半,一名小青龙汤。
附∶《济生》橘苏散
治伤风咳嗽,身热有汗恶风,脉浮数有热,服杏子汤不得者。 橘红 紫苏叶 杏仁(去皮) 五味子 制半夏 桑白皮(炙) 贝母(去心) 白术(各一两) 甘草(炙,半两) 上 咀,每服四钱,水一盏,生姜五片,煎七分,温服,无时。 二陈汤(见痰饮。)
宁嗽化痰汤
治感冒风寒,咳嗽鼻塞。 桔梗 枳壳(麸炒) 半夏(姜汤泡七次) 陈皮 前胡 干葛 茯苓(各一钱) 紫苏(一钱二分) 麻黄(一钱,冬月加,夏月减) 杏仁(炒,去皮尖) 桑皮(各一钱) 甘草(四分) 水二盅,姜三片,煎八分,食远热服。
金沸草散
(《和剂》) 治肺感寒邪,鼻塞声重,咳嗽不已。 旋复花(去梗) 麻黄(去节) 前胡(去芦。各七分) 荆芥穗(一钱) 甘草(炒) 半夏(汤洗七次,姜 汁浸)赤芍药(各五分) 水一盏半,生姜三片,枣一枚,煎八分,不拘时温服。 消风散(见眩晕。)