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461-证治准绳·类方-第45页
为首，岂无旨哉。愚谓鼓胀，即今云气虚中满是也。以其外坚中空，腹皮 绷急，有似于鼓，故以鼓胀名也。彼蛊证者，中实有物，积聚已久，理或有之。吴生曰∶子 质何其敏也。予堂嫂病鼓三载，腹大如箕，时或胀痛，四肢瘦削，三吴名剂，历尝不廖，吴 俗死者，多用火葬，烧至腹，忽响声如炮，人皆骇然，乃见虫从腹中爆出，高二三丈许，烧 所之天为昏，俄而坠地，细视之皆蛔也，不下千万数，大者长尺余，虫腹中复生小虫，多 者十五六条，或十数条，或五六条，虫在人腹中蕃息若此，曷不令人胀哉？惜乎诸书未 有言及者。予闻之恍然，如梦始觉，然犹未亲见其异也。岁万历癸巳，赴督漕理刑吴比 部之召而至淮阴，有王乡宦者，其子年十六，新娶后腹胀大，按之有块，形如稍瓜，四肢 瘦削，发热昼夜不退，已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之，其胀愈大，其热愈炽，喉 中两耳俱疮，余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则疼，又多嗜肥甘，余思诸凡腹疼 者，唇色淡，不嗜饮食，今若此者，得非虫乎？投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大 者二，一红一黑，长尺余，虫身红线自首贯尾，虫腹中有虫，大者数条，小者亦三四条，
虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈，益信前闻之不虚也。
<目录>第二册<篇名>积聚属性：
大七气汤
（《济生》） 治积聚 瘕，随气上下，心腹 痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。
京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各 一两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒，去毛，一两半）
咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。
肥气丸
（东垣） 治肝之积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆， 疟连年 不已，其脉弦而细。
柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（半两） 椒（炒去汗，去目及闭口者，四钱） 甘草 （炙，三钱） 广术（炮） 昆布 人参（各二钱半） 皂角（去皮弦子，煨） 白茯苓（去皮，各一钱半）
川乌（炮，去皮脐，一钱二分） 干姜 巴豆霜（各五分）
上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末，再另研茯苓、皂角为细末，和匀，方旋入巴豆 霜和匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再 从两丸加服，周而复始，积减大半勿服。在后积药，根据此法服之。春夏秋冬另有加减法 在各条下，秋冬加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。若治风痫，于一料中加人参、茯 苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春夏用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。
加减肥气丸
（东垣） 春夏合此。治同前。
柴胡 浓朴 人参 干姜（各半两） 川乌 巴豆霜（各三钱） 肉桂（二钱） 黄连（一两） 川椒 甘草（各五分）
上除巴豆霜外，同为细末，旋入巴豆研匀，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加 一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。秋冬去生姜 半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。
《三因》肥气丸
当归头 苍术（各一两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（火 醋淬，七钱半） 三棱 蓬术 铁华 粉（各三两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）
上为末，醋煮米糊丸，如绿豆大。每服四十丸，用当归浸酒下，食远服。
鳖甲丸
治肥气，体瘦无力，少思饮食。
鳖甲（一枚，可用重四两者，净洗，以醋和黄泥固济，背上可浓三分，令干） 荆三棱（炮，锉）
枳壳（麸炒微黄，去穣，各三两） 川大黄（锉，炒，二两） 木香（不见火） 桃仁（汤浸，去皮尖双仁者，用面炒微 黄，细研如膏，各一两半）
上除鳖甲外，捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末并桃仁膏内鳖 甲中，用好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，以慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲净洗去泥，焙 干，捣为细末，与前药同和捣为丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心温酒送下，晚食前再服。
息贲丸
（东垣） 治肺之积在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，
其脉浮而毛。
浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 人参（去芦，二钱） 干姜（炮） 白茯苓（去皮，另末）
川椒（炒去汗） 紫菀（去苗。各一钱半） 桂枝（去粗皮） 桔梗 京三棱（炮） 天门冬 陈皮 川乌（炮，去皮 脐） 白豆蔻（各一钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加 一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡姜汤送下，食远。周而复始，积 减大半勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。
加减息贲丸
（东垣） 仲夏合此。其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞 则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒