有黯黑 无数。张还,煮斗余汤送令服之,服讫,痛势愈甚,跳投床者无数。须臾,所黯处皆拔 出钉,长寸许,以膏涂疮口,三月而复。云此名钉疽也,罗谦甫曰∶丙午岁,予居 城,
人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,近于史侯处得数方,
用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之,遂诺其语。董公榜示通衢,命予施药,如此一 年全活甚众,其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹,凡四方。郭氏治一妇,年 近六十,右耳下天窗穴间,患一疔疮。其头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发 热谵语,时时昏沉,六脉浮洪,用乌金散汗之。就以 针,先刺疮心不痛,周遭再刺十 余下紫黑血出,方知疼痛,就将寸金锭子 入疮内,外用提丁锭子放于疮上,膏药贴护。
次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定。其疔溃动后,用守效散贴涂,红玉锭 子之,八日其疔自出矣。兹所谓审脉证汗下之间,治以次第如此,视彼不察脉证,但 见发热谵语,便投凉药与下,或兼以香窜之药遂致误人者,径庭矣。薛己治一妇,左手 指患疔麻痒,寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。曰∶凡疮不宜不痛,不可大痛,烦 闷者不治,今作麻痒,尤其恶也。用夺命丹二服,不应。又用解毒之剂,麻痒始去,乃 作肿痛,薛曰∶势虽危所喜作痛,但毒瓦斯无从而泄,乃针之,诸证顿退,又用解毒之剂 而瘥。苏痒,盛原博,掌后患疔,红丝至腕,恶寒发热,势属表证,与夺命丹一服,红丝 顿消,又用和解之剂,大势已退。彼又服败毒药,发渴发热,红丝仍见,脉浮大而虚,此 气血受伤而然,以补中益气汤主之而愈。盖夺命既服,疮邪已散。而复用败毒之剂,是 诛伐无过,失《内经》之旨矣。一儒者患疔,元气素弱。薛补其气血,出脓而愈。后因劳 役疮痕作痒,乃别服败毒散一剂,以致口噤舌强,手足搐揉,痰涎上涌,自汗不止,此 气血复伤而复痉也。用十全大补,加附子一钱,灌服而苏。一男子患疔,服夺命汤汗不 止,疮不痛,热不止,便不利,此汗多亡阳而真气伤矣。用参 、归术、芍防、五味二 剂,诸证悉退,惟以小便不利为忧。薛曰∶汗出不利小便,汗止则阳气复而自利矣,仍用 前药,去防风,加麦冬,倍用黄芩、当归,四剂而便行,疮溃而愈。表甥居富,右手小指 患疔色紫。或云∶小疮针刺出血,敷以凉药,掌指肿三四倍,黯而不痛,神思昏愦,烦躁 不宁,此真气夺而邪气实也,先以夺命丹一服,活命饮二剂稍可,薛因他往,或遍刺其 手,出鲜血碗许,肿延臂腕, 大如瓠,手指肿数倍,不能溃。薛用大剂参 、归术之 类,及频灸遍手而肿渐消,但大便不实,时当泄气,此元气下陷,以补中益气加骨脂、肉 蔻、吴茱、五味,大便实而气不泄,又日以人参五钱,麦冬三钱,五味二钱,水煎代茶 饮之,又用大补药五十余剂而渐愈。此证初若不用解毒之剂,后不用大补之药,欲生也 难矣。一人年二十,唇患疔四日矣,有紫脉自疮延至口内,将及于喉。薛曰∶此真气虚 而邪气实也。若紫脉过喉则难治矣,须针紫脉,并疮头出恶血,以泄其毒则可。乃别用 解毒之剂,头面俱肿,求治甚笃。薛曰∶先日之言不诬矣。诊其脉洪数,按之如无,口 内肿胀,针不能入,为砭面与唇出黑血碗许,势虽少退,略进汤,终至不起。都宪张恒山,
左足指患之,痛不可忍,急隔蒜灸三十余壮,即能行步。欲速愈,或用凉药敷贴,遂致血 凝肉死,毒瓦斯复炽。再灸百壮,服活命饮,出紫血毒,才得解,脚底通溃,腐筋烂肉甚多。
将愈,误用生肌药,反助其毒,元气亏损而不能愈。薛治以托里药,喜其禀实,客处三 月余方愈。大凡疔患于肢节,灸法有回生之功,设投以凉剂收敛,腠理隧道壅塞,邪气 愈甚,多致不起。若毒未尽,骤用生肌,轻者反增溃烂,重者必致危亡。一男子足指患 疔,肿 痛赤,用隔蒜灸、人参败毒散加金银花、白芷、大黄,二剂痛止。又用十宣散 加天花粉、金银花,去桂,数剂而愈。濮阳传云∶万历丁亥,金台有妇人,以羊毛遍鬻 于市,忽不见。继而都人身生泡瘤渐大,痛死者甚众,瘤内惟有羊毛。道人传一方,以 黑豆、荞麦为粉,涂擦,毛落而愈。名羊毛疔。
荆芥败毒散(方见肿疡。)加菊花叶妙,鲜者捣汁,入药尤良。
治疔疮
黄连 羌活 青皮 白僵蚕 防风 独活 蝉蜕 细辛 赤芍药 甘草节 独脚茅 (各等分)
上 咀。每服五钱,先将一服,入泽兰叶少许,姜十钱重同擂烂,热酒和服。然后 用酒、水各半盏,姜三片煎服。病势退减后,再加大黄少许煎服,略下一二行,荡去余毒。
更用白梅、苍耳子,研烂贴疮上,拔去根脚。
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二活散
羌活 独活 当归 乌药 赤芍药 金银花 连翘 天花粉 甘草节 白芷(各四钱半) 红花 苏木 荆芥 蝉蜕 干葛(各三钱) 檀香(二钱)
上为细末。每服三钱,煎苍耳汤调下。
夺命丹
治疔疮发恶心