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【篇名】证治准绳·疡医书名:证治准绳·疡医作者:王肯堂 朝代:明 年份:公元1368-1644年
【目录】
【篇名】自序
属性:《周礼·天官·冢宰》之属,有疾医、疡医、内外科之分久矣。疾医中士八人,疡医下士八人,重内轻外,自古已然,然未有不精乎内,而能治外者也。疾医之所不能生者,于父母遗体,犹得全而归之,而疡医不然,至于烂筋骨、溃肌肉、见脏腑而后终焉。故疾病于人,唯疡最惨,而世顾轻之,何哉?乃世之疡医明经络,谙方药而不嗜利,唯以活人为心者,千百无一也,其见轻固宜,然不曰并自轻其命耶!余童而习岐黄之术,弱冠而治女弟之乳疡,虞翁之附骨疡,皆起白骨而肉之,未尝有所师受,以为外科易易耳。
欲得聪明有志者指授之,使为疡医而竟无有,故集先代名医方论,融以独得而成是编,与世专科书,图人形,刊方药,诧为秘传者,万万不侔。能熟而玩,神而明之,可以名世矣。余既以便差还故山,例得支俸,受之则不安,辞之则立异,乃以付梓人,逾期而后竣事,于是诸科分证用药之书略备。夫孰使余窃禄于朝,而又得优游编葺以行于世,岂非圣主之赐也欤。
万历三十六年岁在戊申七夕微雨作凉金坛王肯堂奢懒轩下书
【目录】卷之一
【篇名】痈疽之源(一)
属性:方书叙痈疽之源有五。一,天行时气。二,七情内郁。三,体虚外感。四,身热搏于风冷,五,食炙爆、饮法酒、服丹石等热毒。总之不出于三因也。外因者,运气痈疽有四∶一曰火热助心为疮。经云∶少阴所至为疮疹。又云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,甚则疮疡。又云∶少阴司天之政,初之气,寒乃始,阳气郁,炎暑将起,中外疮疡。又云∶少阳所至为疮疡。又云∶少阳司天之政,风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病寒中,外发疮疡。
初之气候乃太温,其病肤腠中疮。二之气火反郁,其病热郁于上,疮发于中。三之气,炎暑至,民病脓疮。又云∶太阳司天之政,初之气,气乃大温,肌腠疮疡,此皆常化,病之浅也。又云∶少阴司天,热淫所胜,甚则疮疡。又云∶少阴司天。客胜,甚则疮疡。又云∶少阴之复,病痱疹、疮疽痈疽、痤痔。又云∶火太过曰赫羲,其病疮疽血流。又云∶火郁之发,民病疮疡痈肿,此是邪变病之甚也。二曰,寒邪伤心为疮疡。经云∶太阳司天之政,三之气,寒气行,民病寒,反热中,痈疽注下。
又云∶太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,病本于心。又云∶阳明司天之政,四之气,寒雨降,民病痈肿疮疡是也。三曰,燥邪伤肝为疮疡。经云∶木不及曰委和,上商与正商同。其病支发,痈肿疮疡,邪伤肝也。又云∶阳明司天,燥淫所胜,民病疡疮痤痈,病本于肝是也。四曰,湿邪疮疡。经云∶太阴司天,湿气变物,甚则身后痈。又云∶太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外是也。此四条,所谓天行时气者也。《素问·脉要精微论》帝曰∶诸痈肿、筋挛、骨痛,此皆安生?
岐伯曰∶此寒气之肿,八风之变也。帝曰∶治之奈何?歧伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。《灵枢经·痈疽篇》云∶血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,腐肉则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。又《生气通天论》云∶劳汗当风,寒薄为,郁乃痤。
又云∶阳气者,开阖不得,寒气从之,乃生大偻;荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。是亦寒邪从劳汗之隙,及阳气开阖不得其理之隙,久客之为痈肿也。所谓体虚外感,及身热搏于风冷者也。治法则《精要》十宣散、五香汤,洁古苍术复煎散等,发表之剂是也。内因者,陈无择云∶痈疽、瘰,不问虚实寒热,皆由气郁而成。经云∶气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。治之以远志酒、独胜散,兼以五志相胜之理,如怒胜思之类是也。
不内外因者,经所谓膏粱之变,足生大疔,更如持虚。又东方之域,鱼盐之地,其民食鱼嗜咸,安其处,美其食,鱼热中,咸胜血,故其民黑色疏理,其病为痈疽。又有服丹石、法酒而致者,亦膏粱之类也。李东垣曰∶膏粱之变,亦是滋味过度,荣气不从,逆于肉理,荣气者,胃气也。饮食入胃,先输于脾而朝于肺,肺朝百脉,次及皮毛,先行肠道,下归五脏六腑而气口成寸矣。今富贵之人,