入药。） 干山药 山茱萸肉 五味子（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（酒浸，蒸、焙，各三两）
肉桂（二两）
上各另为末。入地黄和匀，加炼蜜丸，如梧桐大。每服七八十丸，空心食前，白汤下。
李氏曰∶一贵人病疽未安而渴作，日饮水数升。予用前方。诸医大笑云∶此药若能
止渴，我辈不复业医矣！仍用木瓜、乌梅、百药煎等，渴愈甚。不得已，用此丸三日渴止，
久服气血益壮，饮食加倍。
<目录>卷之二\痈疽所兼诸证
<篇名>呕
属性：\x〔大法〕\x
《精要》云∶呕逆有二证，一证谓初发，不曾服内托散，伏热在心；一证谓气虚，脾
气不正，其伏热在心者，与内托散三两帖。气虚者，宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山
药丸以补肾。丹溪曰∶诸逆冲上，呕哕，皆属于火。内托散性凉，固有降火之理。若嘉
禾散补力已少，徒温暖以助火耳。山药丸补肾，以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分
先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃疡后当作阴虚治之。若年老因疽溃后，呕逆不食者，
宜参 白术膏峻补取效，佐使药，随时随证加减，恐用山药丸缓急，未易得力，河间谓∶
疮疡呕者，湿气侵胃也，药中宜倍加白术。
\x〔薛〕\x 疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻而概用败毒等药。如热甚 痛，邪气实也，仙
方活命饮解之。作脓 痛胃气虚也，托里消毒散补之。脓热胀痛，气血虚也，先用托里
散；后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者，托
里健中汤。胃寒少食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝木乘脾土而
呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里清中汤。脾虚自病而呕者，托里益黄汤。郁
结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不详究其源而妄用攻毒之药，则肿者不能溃，溃者不能
敛矣。丹溪虽曰肿疡当作毒瓦斯攻心治之，溃疡当作阴虚治之，亦大概言耳。今之热毒内
攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可胶柱而鼓瑟哉！又曰∶欲呕作呕，或外搽内服寒
凉，或痛甚，或感寒邪、秽气而呕，皆胃气虚也，托里消毒散，去三味，加藿香、倍参
术。
热盛脉数，《精要》与漏芦汤，单煮大黄汤等。若不甚热，脉缓弱，只投五香连翘汤。
丹溪曰∶热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘而体实者，犹可与也。若溃疡脓血出多，热盛脉
数，去死为近，岂可下乎！缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走升散，其可用
乎。
李氏云∶痈疽呕逆，是毒瓦斯冲心，非脾胃之冷，当服内托散。杨氏云∶鼻衄初愈，不
曾表汗，毒在经络，则背发大疽，自肩下连腰胁肿硬如石，其色紫黑，以凉药投之，终
夜大呕，连进内托散，呕止疮溃，赤水淋漓，四十日而愈。又有患 者，痛过彻呕，服此
即止。今有病疽不服此药者，故引杨氏之言，以解世人之惑。
丹溪治一老人，年七十，患背疽径尺余已，杂与五香、十宣数十帖，脓血腥秽，呕
逆不食者旬余。病患自服内托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者淋之痛，与呕
吐不得睡而已，急以参 、归术煮膏，以牛膝汤，入竹沥饮之。三日后，尽药一斤半，淋
止思食，七日后，尽药四斤，脓自涌出而得睡，又兼旬而安。一男子，年六十余，性好
酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆，于嘉禾散中加丁香以温
胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓∶此脉证在溃疡尤忌。然形气实，只与人参膏
和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也，不薄味必再作。仍浓味自
若，夏月醉后坐水池中，又年余，左胁傍生一软块如饼，二年后软块为疽，本人见脓血
淋漓而脉洪数有力，又呕逆食少，遂自以人参膏，入竹沥饮之，又十余斤，百余竿而安，
今八十岁强健如旧。此病两以老年气血弱，专服人参、竹沥而愈。若与内托、十宣，恐未
能若是之安全也。娄全善，治一男子肿疡呕，诸药不止，用独参汤一服，呕即愈。
薛新甫治一人，腹痈 痛，烦躁作呕，脉实。河间云∶疮疡者，火之属，须分内外，以
治其本。若脉沉实者，先当疏其内，以绝其源。又云∶呕哕心烦，脉沉而实，肿硬木闷，
或皮肉不变，邪气在内，宜用内疏黄连汤治之，遂用前汤通利二三行，诸证悉去，更以
连翘消毒散而愈。一人患臂毒， 痛作呕，服托里消毒药愈甚，以凉膈散二剂顿退，更以
四物汤，加芩、连，四剂而消。新甫又治一人，年逾四十，患发背已溃，忽呕而疮痛，胃
脉弦紧，彼以为余毒内攻。东垣云∶呕吐无时，手足厥冷，脏腑之虚也。丹溪云∶溃后
发呕不食者，湿气侵