经多血少气,三
焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。然前证正属胆经少血之脏,人年四十以上,阴血日
衰,且脉证俱属不足,肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,乃补气血药而加之以行散之剂,
非专攻之谓也。若肿 痛甚烦躁脉大,辛热之剂,不但肿疡不可用,虽溃疡亦不可用也。
凡患者须分经络气血,地部远近,年岁老幼,禀气虚实,及七情所感,时令所宜而治之。常
见以流气、十宣二药,概治结肿之证,以致取败者多矣。
\x〔赵〕\x 无锡华氏,年六十,患背疮溃发,大如旋盘而色赤,想是平日多服金石药毒发
所致,问之果然。因令侵晨饮羊血三五升,始用退热解毒、生气血之剂, 以生肌膏,半
月后肌生脓少,予因归,令服此药百余帖,方可安全。一月后,复来招往视,其疮皮肉已
坚浓如常,但食少无力,因问前日之药服几何?曰∶疮将平,遂止不服,脉之沉微甚,因
知其气血,止可供给疮平而已,于真气则已竭,不可治,即古人所谓死于疮结痂之后,果
不出半月而死,不独此脓出后之虚,若因虚而发痈疽者亦然,若以常法攻之,则气血不
胜药力之散而愈虚,邪得以乘机入内,多成不救。
\x加味十全汤\x 治痈疽溃后,补气血,进饮食。
黄 (蒸) 地黄(蒸) 当归 川芎 人参 茯苓 芍药(炒) 白术 陈皮(各一两) 粉草(炙)
桂心 五味子(各半两) 乌药(七钱)
上 咀。每服一两,用水一碗,生姜五片,枣二枚,同煎,分作二服,留渣晒干为
末,服之。丹溪云∶加味十全汤,须看年之老壮,资之强弱,症之缓急,时之寒热,加
减用之。
丹溪云∶加味十全汤治痈疽后,补气血,进饮食,实为切要。盖脓血出多,阴阳两虚,
非此药何以回生起死,惜其不分经络,不载时令,又在识者触类而长之。今之外科,于
疮疡肿平痛宽,遂以为安,漫不加省,往往于结痂后,两三月或半年,虚证乃见,医者
不察,病者不悟,无补接调养之功,因而转成他病者,惜哉。予治一士夫,因脚弱求诊,
两手俱浮洪稍鼓,饮食如常,惟言问不答,肌上起白屑如麸片,时在冬月,予作极虚处治。
询其弟,乃知半年前,曾于臂、背、腿三处,自夏至秋冬,节次生疽,率用五香连翘汤、十
宣散与之,今结痂久矣。予为作参 白术当归膏,以二陈汤化饮之,三日后尽药一斤,白
屑没者大半,病者自喜呼吸有力,补药应效以渐,而病家反怨药不速应,自作风病论治,
炼青礞石二钱半,以青州白丸子作料,煎饮子顿服之,予谏之不听,因而不救书以为警
云。
\x补中益气汤\x 治疮疡之人,元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,
或劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
黄 (炙,一钱五分) 甘草(炙) 人参 当归(酒拌) 白术(炒,各一钱) 升麻 柴胡 陈皮(各
三分)
作一剂。水二盅,姜三片,枣二枚,煎一盅,空心服。
\x人参养荣汤\x 治溃疡发热或恶寒,或四肢倦怠,肌肉消瘦,面色痿黄,吸吸短气,饮
食无味,不能收敛,或气血原不足,不能收敛,若大疮愈后,多服之,不变他病。
白芍药(一钱半) 人参 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 当归(酒拌) 白术 甘草(炙,各一钱)
熟地黄(酒拌) 五味子(炒,杵) 茯苓(各七分半) 远志(去心,炒,五分)
作一剂,水二盅,姜三片,枣一枚。煎八分,食前服。
\x四君子汤\x 治脾胃虚弱,或因克伐,肿痛不散,溃敛不能,宜用此以补脾胃,诸症
自愈。若误用攻毒,七恶随至,脾胃虚弱,饮食少思,或食而难化,或欲作呕,或大便不
实,若脾胃气虚,疮口出血,吐血便血,尤宜用之,盖气能摄血故也。凡气血俱虚之证,
宜于前汤,但加当归,脾胃既旺,饮食自进,阴血自生。若用四物沉阴之剂,脾胃复伤,诸
症蜂起。若命门火衰而脾土虚寒,必用八味丸,以补土母。
人参 茯苓 白术(各二钱) 甘草(炙,一钱)
上姜枣,水煎服。
\x六君子汤\x 治脾胃虚弱,或寒凉克伐,肿痛不消,或不溃敛,宜服此汤以壮营气,诸
症自愈。即前方加陈皮半夏。
\x异功散\x 治脾胃虚弱,饮食少思。即四君子汤加陈皮。
\x四物汤\x 治血虚发热,或因失血,或因克伐,或因溃后致晡热内热,烦躁不安,皆
宜服之。经云∶血生于脾,若脾虚不能生血者,宜用四君子汤加当归、酒炒白术,以补
脾。
熟地黄 当归(各三钱) 芍药(二钱) 川芎(一钱五分)
上水煎服。
\x八珍汤\x 调和荣卫,顺理阴阳,滋养血气,进美饮食,