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459-证治准绳·杂病-第96页
苍术、黄柏之类。湿伤肾，肾不养肝，肝自生风，遂成 风湿，流注四肢筋骨，或入左肩 ，肌肉疼痛，渐入左指中，薏苡仁散主之。两手十指，一指疼了一 指疼，疼后又肿，骨头里痛。膝痛，左膝痛了右膝痛，发时多则五日，少则三日，昼轻夜重，痛时觉 热，行则痛轻肿却重。解云∶先血后气，乃先痛后肿，形伤气也。和血散痛汤主之。走注又与历节不 同，历节但是肢节疼痛，未必行也。《纲目》未免混淆。今以专主走注疼痛方具于后。如意通圣散、
虎骨散、桂心散、仙灵脾散、没药散、小乌犀丸、没药丸、虎骨丸、十生丹、骨碎补丸、定痛丸、八 神丹、一粒金丹、
乳香应痛丸。地龙一两，去土炒，水蛭半两，糯米内炒熟，麝香二钱半，另研，上为细末。每服一钱，
以温酒调下，不拘时候。外贴方，牛皮胶一两，水熔成膏，芸苔子、安息香、川椒、附子各半两，为 细末，入胶中和成膏，涂纸上，随痛处贴之。萆麻子一两，去皮，草乌头半两，乳香一钱，另研，上 以猪肚脂炼去沫成膏，方入药搅匀，涂摩攻注之处，以手心摩娑如火之热，却涂摩患处妙。
陈无择云∶凡人忽胸背、手脚、颈项、腰膝隐痛不可忍，连筋骨牵引钩痛，坐卧不宁，时时走易 不定。俗医不晓谓之走注，便用风药及针灸，皆无益。又疑是风毒结聚欲为痈疽，乱投药饵，亦非也。
此是痰涎伏在心膈上下变为疾，或令人头痛不可举，或神思昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间 喉中如锯声，口流涎唾，手脚重，腿冷痹，气不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，但用控涎丹，
不过数服，其疾如失。痰挟死血，丹溪控涎散。
<目录>第四册\痿痹门<篇名>痛痹属性：留着之邪，与流行荣卫真气相击搏，则作痛痹。若不干其流行出入之道则不痛，
但痿痹耳。随其痹所在，或阳多阴少则为痹热，或阴多阳少则为痹寒。虽曰风寒湿三气杂至合而为痹，
至四时刺逆从篇，于六经皆云有余不足悉为痹。注曰∶痹、痛也，此非人气之邪亦作痛耶。且人身体 痛，在外有皮、肉、脉、筋、骨之异，由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正将何以施治。如邪是 六淫者，便须治邪。是人气者，便须补泻其气。病在六经四属者，各从其气。故制方须分别药之轻重 缓急，适当其所，庶得经意。有风、有湿、有痰、有火、有血虚、有瘀血。诊其脉浮者，风也。缓细 者，湿也。滑者，痰也。洪大者，火也。芤者，血虚也。涩者，瘀血也。因于风者，加减小续命汤，
或乌药顺气散去干姜，加羌活、防风。因于湿者，遇阴雨即发，身体沉重，宜除湿蠲痛汤，佐以竹沥、
姜汁，或大橘皮汤。伤湿而兼感风寒者，汗出身重恶风，喘满，骨节烦疼，状如历节风，脐下连脚冷 痹，不能屈伸，宜防己黄 汤，或五痹汤。因痰者，王隐君豁痰汤，二陈汤加姜汁、竹沥，甚者控涎 丹。因火者，潜行散加竹沥。因湿热者，二妙散。因于血虚者，四物苍术各半汤，吞活血丹。因瘀血 者，芎、归、桃仁、红花、水蛭，入麝香少许。肥人多湿痰。瘦人多血虚与热。上部痛，羌活、桂枝、
桔梗、威灵仙。下部痛，牛膝、防己、木通、
黄柏。上部肿痛，五积散、乌药顺气散加姜、葱煎，发其汗。下部肿痛，五苓、八正、大橘皮汤，加 灯心、竹叶利小便。若肿痛而大便不通者，大柴胡汤，防风通圣散主之。大势既退，当随其所因之本 病施治，防其再发，忌羊肉、法酒、湿面、房劳。寒湿相合，脑户痛，恶寒，项筋脊强，肩背胛卵痛，
膝膑痛无力行步，能食，身沉重，其脉沉缓洪上急，宜苍术复煎散。目如火肿痛，两足及伏兔骨筋痛，
膝少力，身重腰痛，夜恶寒痰嗽，项颈筋骨皆急痛，目多眵泪，食不下，宜缓筋汤。风湿客于肾经，
血脉凝滞，腰背肿疼，不能转侧，皮肤不仁，遍身麻木，上项头目虚肿，耳内常鸣，下注脚膝重痛少 力，行履艰难，项背拘急不得舒畅，宜活血应痛丸。昼则静，夜则动，其痛彻骨，如虎之啮，名曰白 虎病。痛如掣者为寒多，肿满如脱者为湿多，汗出者为风多，于上药中求之。通用虎骨二两，犀角屑、
沉香、青木香、当归、赤芍药、牛膝、羌活、秦艽、骨碎补、桃仁各一两，甘草半两，槲叶一握。每 服五钱，水煎，临服入麝香少许。一人感风湿，得白虎历节风证，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，
百方不效。一日梦与木通汤愈，遂以四物汤加木通服，不效，后以木通二两，锉细，长流水煎汁顿服，
服后一时许，遍身痒甚，上体发红丹如小 豆大粒，举家惊惶，随手没去，出汗至腰而止，上体不痛矣。次日又如前煎服，下体又发红丹，方出 汗至足底，汗干后通身舒畅而无痛矣。一月后人壮气复，步履如初，后以治数人皆验。盖痛则不通，
通则不痛也。熨法，《灵枢经》寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。刺布衣者，以火 之。刺 大人者，以药熨之。用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，渍酒中，用 绵絮一斤，细白布四