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318-证治准绳·杂病*导航地图-第93页|进入论坛留言



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即发亦不如往 岁之剧矣。从子 因丧子郁结,复多饵鹿 角胶诸种子药,或于食后临卧辄进之,以至积成胃热,遂患面痛如老母证。服清胃散、甘露饮,大加 石膏过当,而见虚证。又服参、耆等补药过当,而复见火证。门人施生以越鞠加山栀、连翘、贝母、 橘红之属,开其郁结,而始向安。诸方书无面痛门,今补之。且具载上三条,以见用药不可执一耳, 非三条之足以尽是病也。
【目录】第四册诸痛门
【篇名】颈项强痛
属性:经云∶东风生于春,病在肝,在颈项。诸痉项强,皆属于湿。缺盆之中,任脉也,名曰天突。(当缺盆中央动脉是。)一次任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。(挟喉两旁动脉。)二次脉,手阳明也,名曰扶突。(挟喉动脉之后,曲颊之前一寸后是。)三次脉,手太阳也,名曰天。(手阳明之后,当曲颊之下。)四次脉,足少阳也,名曰天容。(曲颊之后,当耳之下。)五次脉,手少阳也,名曰天牖。(耳后当完骨上。)六次脉,足太阳也,名曰天柱。
(挟项大筋中。)七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。足阳明,挟喉之动脉也,其在膺中。手阳明次在其外,不至曲颊一寸。太阳当曲颊。足少阳在耳下曲颊之后。手少阳出耳后上,加完骨之上。足太阳挟项大筋之中。然则颈项强急之证,多由邪客三阳经也。寒搏则筋急,风搏则筋弛,左多属血,右多属痰。颈项强急,发热恶寒,脉浮而紧,此风寒客三阳经也。宜驱邪汤。颈项强急,动则微痛,脉弦而数实、右为甚,作痰热客三阳经治,宜消风豁痰汤。
颈项强急,动则微痛,脉弦而涩,左为甚,作血虚邪客太阳、阳明经治,宜疏风滋血汤。颈项强急,寒热往来,或呕吐,或胁痛,宜小柴胡汤、升麻防荆汤。颈项强急,腰似折,项似拔,加味胜湿汤。精神短少,不得睡,项筋肿急难伸,禁甘温,宜苦寒,养神汤主之。《本事方》椒附散,治肾气上攻,项背不能转侧,于虚寒者为宜。丹溪治一男子。项强不能回顾,动则微痛,其脉弦而数实,右手为甚,作痰客太阳经治之,用二陈汤加酒洗黄芩、羌活、红花,服后二日愈。
许学士治一人患筋急项不得转侧,自午后发至黄昏时定,此患必从足起。经言十二经络各有筋,惟足太阳之筋,自足至项。大抵筋者,肝之合也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。又曰∶阳中之阴,肺也。自离至兑,阴旺阳弱之时,故《灵宝毕法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱,肝肾二脏受阴气,故发于是时。授以木瓜煎方,三服而愈。戴云∶颈痛,非是风邪,即是气挫,亦有落枕而成痛者,并宜和气饮,食后服。按人多有挫闪,及久坐失枕,而致项强不可转移者,皆由肾虚不能生肝,肝虚无以养筋,故机关不利,宜六味地黄丸常服。
《内经》刺灸项颈痛有二∶其一取足手太阳,治项后痛。经云∶足太阳之脉,是动则病项如拔,视虚、盛、寒、热、陷下取之。又云∶项痛不可俯仰,刺足太阳。不可以顾,刺手太阳。又云∶大风项颈痛,刺风府。风府在上椎。又云∶邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一,立已。不已则刺外踝下三,左取右,右取左,如食顷是也。其二取足、手阳明,治颈前痛。经云∶足阳明之脉,所生病者,颈肿。又云∶手阳明之脉,是动则病颈肿。
皆视盛、虚、寒、热、陷下取之也。
【目录】第四册诸痛门
【篇名】心痛胃脘痛
属性:或问丹溪言心痛即胃脘痛,然乎?曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉。历代方论将二者混同叙于一门,误自此始。盖心之藏君火也,是神灵之舍,与手少阴之正经,邪皆不得而伤。其受伤者,乃手心主包络也,如包络引邪入于心之正经脏而痛者,则谓之真心痛,必死,不可治。夫心统性情,始由怵惕思虑则伤神,神伤脏乃应而心虚矣。心虚则邪干之,故手心主包络受其邪而痛也。
心主诸阳,又主血,是以因邪而阳气郁伏过于热者痛,阳气不及惟邪胜之者亦痛,血因邪泣在络而不行者痛,血因邪胜而虚者亦痛。然方论虽有九种心痛,曰饮、曰食、曰风、曰冷、曰热、曰悸、曰虫、曰疰、去来。其因固多,终不得圣人之旨,岂复识六淫五邪不一之因哉。且五脏六腑任督支脉络于心,脏腑经脉挟其淫气,自支脉乘于心而为痛者,必有各腑脏病形与之相应而痛。如《灵枢》谓厥心痛,与背相控,善,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也。
厥心痛,腹胀胸满,