左旋
浓朴七物汤主之。脾虚满者，黄汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气，腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之，是知气结而胀，宜浓朴散之，气散而胀，宜芍药收之。六元政纪论云∶太阴所至为中满，太阴所至为蓄满，诸湿肿满，皆属脾土。论云∶脾乃阴中之太阴，同湿土之化，脾湿有余，腹满食不化。天为阳为热，主运化也。地为阴为湿，主长养也。无阳则阴不能生化，故云藏寒生满病。
调经篇云∶因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中，皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微而制水谷，聚而不散而成胀满。经云∶腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在太阴、阳明，乃寒湿郁遏也。《脉经》所谓胃中寒则胀满者是也。腹满，大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴。又云∶胀取三阳，三阳者足太阳寒水为胀，与通评虚实论说，腹暴满，按之不下，取太阳经络胃之募也正同，取者泻也。经云∶中满者，泻之于内者是也。
宜以辛热散之，以苦泻之，淡渗利之，使上下分消其湿，正如开鬼门，洁净腑，温衣，缪刺其处，是先泻其血络，后调其真经，气血平，阳布神清，此治之正也。或问诸胀腹大，皆属于热者何也？此乃病机总辞。假令外伤风寒，有余之邪自表传里，寒变为热，而作胃实腹满，仲景以大承气汤治之。亦有膏粱之人，湿热郁于内而成胀满者，此热胀之谓也。大抵寒胀多而热胀少，治之者宜详辨之。
诸腹胀大，皆属于热，此乃八益之邪有余之证，自天外而入，是感风寒之邪自表传里，寒变为热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳、阳明并大实大满者，大承气汤下之。少阳、阳明微满实者，小承气汤下之。经云∶泄之则胀已，此之谓也。假令疟为胀满，亦有寒胀、热胀，是天之邪气，伤暑而得之，不实时发，至秋暑气衰绝而疟病作矣，知其寒也，《局方》用交解饮子者是也。内虚不足寒湿令人中满，及五脏六腑俱有胀满，更以脉家寒热多少较之。
胃中寒则胀满，浊气在上则生胀，取三阳。三阳者，足太阳膀胱寒水为胀，腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也正同。腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在太阴、阳明，此胃之寒湿郁遏也。太阴胀，后不利不欲食，食则呕，不得卧。按《内经》所说，寒胀之多如此中满。治法当开鬼门，洁净腑。开鬼门者，谓发汗也。洁净腑者，利小便也。中满者，泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其气，下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽。如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之。
或伤酒湿面及味浓之物，膏粱之人，或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此胀亦是热胀。治热胀，分消丸主之。如或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病，以治寒胀中满，分消汤主之。中满热胀、鼓胀、气胀，皆分消丸主之。中满寒胀，寒疝，大小便不通，阴躁，足不收，四肢厥逆，食入反出；下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，皆分消汤主之。中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色痿黄，通身虚肿，广术溃坚汤主之。
二服后中满减半，止有积不消，再服半夏浓朴汤。阴阳应象论云∶清气在下则生餐泄，浊气在上则生胀，此阴阳反作，病之逆从也。夫胀者，以寒热温凉论之，此何腹胀也？曰此饮食失节为胀，乃受病之始也。湿热亦能为胀，右关脉洪缓而沉弦，脉浮于上，是风湿热三脉相合而为病也。是脾胃之令不行，阴火亢甚，乘于脾胃，盛则左迁而阳道不行，是六腑之气已绝于外，火盛能令母实，风气外绝。风气外绝者，是谷气入胃，清气、营气不行，便是风气也。
异呼同类，即胃气者是也。经云∶虚则兼其所胜，土不胜者，肝之邪也。是脾胃之土不足，水火大胜者也。经云∶浊阴出下窍，浊阴走五脏，浊阴归六腑，浊阴归地，此平康不病之常道，反此则为胀也。阴阳论云∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则胀闭塞。调经篇云∶下脘不通，则胃气热，热气熏胸中，故内热。下脘者，幽门也。人身之中，上下有七冲门，皆下冲上也。
幽门上冲吸门，吸门者，会厌也，冲其吸入之气，不得下归于肾，肝为阴火动相拒，故咽膈不通，致浊阴之气不得下降，而大便干燥不行，胃之湿与客阴之火俱在其中，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
318-证治准绳·杂病*导航地图-第50页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...