治以辛热,湿淫于外,平以苦热,以苦发之。以附子大辛热,助阳退阴,温经散寒为君。干姜、官桂大热辛甘,亦除寒湿,白术、半夏苦辛温而燥脾湿,故以为臣。人参、草豆蔻、甘草大温中益气,生姜大辛温,能散清湿之邪,葱白辛温,能通上焦阳气,故以为佐。又云∶补下治下制以急,急则气味浓,故大作剂服之。不数服,泻止痛减,足渐温,调其饮食,十日平复。明年秋,过襄阳值霖雨,阅旬余前证复作,再根据前灸,添阳辅各二七壮,再以前药投之,数服愈。
《内经》寒厥,皆属肾虚。云肾脏志,志不足则厥。又云∶肾虚则清厥,意不乐。又云∶下虚则厥。又云∶诸厥固泄,皆属于下是也。《灵枢·逆顺肥瘦》篇,黄帝曰∶少阴之脉,独下行何也?歧伯曰∶不然。夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精,其下者,注少阴之大络,出于气冲,循阴股内廉,入中,伏行骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴,其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉。
故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(经云∶经络坚紧,火所治之。盖灸以治之,或汤酒渍之也。)运气寒厥有二∶一曰寒。经云∶水准气曰静顺,静顺之纪,其病厥。又云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,躁悸阴厥。又云∶岁金不及,炎火乃行,复则病阴厥且格是也。二曰寒湿。经云∶太阴司天之政,天气下降,地气上腾,民病寒厥是也。《千金方》治丈夫腰脚冷不随,不能行方,上醇酒三斗,水三斗,合著瓮中,温渍至膝,三日止。冷则瓮下常着灰火,勿令冷。
东垣云∶经云,厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,非火调弗能取之。洁古云∶身热如火,足冷如冰,可灸阳辅穴。又云∶酸冷,绝骨取之。
【热厥手足热】
丹溪曰∶司丞叔平生脚自踝以下常觉热,冬不可加绵于上,尝自言曰,我资禀壮不怕冷。予曰,此足三阴虚,宜断欲事,以补养阴血,庶乎可免,笑而不答,年方十七患痿,半年而死。《千金方》手足烦者,小便三升,盆中温渍手足。《素问》热厥,取足太阴、少阳,皆留之。暴不知人之厥,已前见卒中暴厥门,但有轻而未至于卒仆者,难以诸中目之,故复附见于此。厥有涎潮,如拽锯声在咽中,为痰厥。先用瓜蒂散,或稀涎散,或人参芦煎汤探吐,随用导痰汤,多加竹沥,少加姜汁。
暴怒气逆而昏运者,为气厥。宜八味顺气散,或调气散,或四七汤。手足搐搦为风厥,宜小续命汤。因酒而得为酒厥,宜二陈汤加干葛、青皮,或葛花解酲汤。又有骨枯爪痛为骨厥,身立如椽为厥,喘而惋为阳明厥,此皆由气逆也。厥亦有腹满不知人者,一二日稍知人者,皆卒然闷乱者,皆因邪气乱,阳气逆,是少阴肾脉不至也。肾气衰少,精血奔逸,使气促迫,上入胸胁,宗气反结心下,阳气退下,热归股腹,与阴相助,令身不仁。又五络皆会于耳,五络俱绝,则令人身脉皆动,而形体皆无知,其状如尸,故曰尸厥。
正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气郁不行,闭于经络,诸脉伏匿,昏不知人。唯当随其脏气而通之,寒则热之,热则寒之,闭则通之。仲景云∶尸厥脉动而无气,气闭不通,故静而死也。菖蒲屑内鼻孔中吹之,令人以桂屑着舌下。又剔取左角发方寸,烧灰末酒和灌之,立起。以竹管吹其两耳。还魂汤。奄忽死去,四肢逆冷,不醒人事,腹中气走如雷鸣,此尸厥也。以焰硝五钱,硫黄二钱,研细作三服,每服好陈酒一大盏煎,觉硝焰起,倾于盆内,盖着温服,如人行五里,又进一服,不过三服即醒,灸百会四十九壮,气海、丹田三百壮,身温灸止。
如无前药,用黑附子一只炮制,人参一两,分作二服,酒三盏煎服,或生姜汁、酒合煎亦妙。灸百会,艾炷止许如绿豆大,粗则伤人。
【诊】
沉微不数为寒厥。沉伏而数为热厥。细为气虚。大如葱管为血虚。浮 数为痰。弦数为热。浮者外感。脉至如喘为气厥。寸沉大而滑,沉为实,滑为气, 实气相搏,血气入脏,唇口青、身冷死。如身和、汗自出为入腑,此为尸厥。
【目录】第二册诸气门
【篇名】诸气
属性:经云∶诸痛皆因于气。百病皆生于气。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则 气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同也。按子 和云∶天地之气,常则安,变则病。而况人禀天地之气,五运迭侵于外,七情交战 于中,
左旋