咎予之孟浪,嗟乎!药可轻试哉。
王海藏云∶水者,肺肾脾三经所主,有五脏六腑十二经之部分,上而头,中而四肢,
下而腰脚,外而皮毛,中而肌肉,内而筋骨。脉有尺寸之殊,浮沉之别,不可轻泻药。
当知病在何经何脏,方可用之,若误投之则害深矣。况仁斋所用,尤非治水之药,
其诛罚无过,不为小害。故愚谓病患果有积水瘀血,其实者,可用小胃丸行水,抵 当汤行血。其虚者,不若且以淡渗之剂加竹沥、姜汁以治痰,而于随证药中加桃仁、
韭汁之属以活血,疾亦当以渐而平。慎无急旦夕之功,而贻后悔也。疟发已多遍,
诸药未效,度无外邪及虚人患疟者,以人参、生姜各一两煎汤,于发前二时,或发 日五更,连进二服,无不愈者。愈后亦易康复,不烦调将。近因人参价高,难用济 贫,以白术代之,夜发则用当归,亦莫不应手而愈。《金匮》问曰∶疟以月一日发,
当十五日愈,设不瘥,当月尽日解也。如其不瘥,当云何?师曰∶此结为 瘕,
名曰疟母。急宜治之,可用鳖甲煎丸。疟母丸,鳖甲醋炙二两,三棱、莪术各醋煮 一两,香附醋制二两,阿魏醋化二钱,醋糊为丸服之,积消及半即止。诸久疟及处 暑后冬至前后疟,及非时之间日疟,并当用疟母法治之,以鳖甲为君。疟之间日而 作者,其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,故间日而 作也。其有间二日,或至数日发者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,
故休数日乃作也。丹溪曰∶三日一作者,邪入于三阴经也。作于子午卯酉日者,少 阴疟也。作于寅申巳亥日者,厥阴疟也。作于辰戌丑未日者,太阴疟也。当更参之 证与脉,而后决其经以立治法。
【淹疾疟病】
肝病面青,脉弦皮急,多青则痛,形盛,胸胁痛,耳聋口苦舌干,
往来寒热而呕,以上是形盛,当和之以小柴胡汤也。如形衰骨摇而不能安于地,此 乃膝筋,治之以羌活汤。本草云∶羌活为君也。疟证取以少阳,如久者发为瘅疟,
宜以 针刺绝骨穴,复以小柴胡汤治之。心病面赤,脉洪身热,赤多则热,暴病壮 热恶寒,麻黄加知母、石膏、黄芩汤主之。此证如不发汗,久不愈为疟也。淹疾 肿,面赤身热,脉洪紧而消瘦,妇人则亡血,男子则失精。脾病面黄,脉缓,皮肤 亦缓,黄多则热,形盛,根据伤寒说是为湿温,其脉阳浮而弱,阴小而急,治在太阴,
湿温自汗,白虎汤加苍术主之。如久不愈为温疟重 ,白虎加桂枝主之。淹疾肉消,
食少无力,故曰热消肌肉,宜以养血凉药。《内经》曰∶血生肉。肺病面白,皮涩,
脉亦涩,多白则寒,暴病涩痒,气虚,麻黄加桂枝,令少汗出也。《伤寒论》云∶夏伤 于暑,汗不得出为痒。若久不痊为风疟,形衰面白脉涩,皮肤亦涩,形羸气弱,
形淹卫气不足。肾病面黑,身凉,脉沉而滑,多黑则痹,暴病形冷恶寒,三焦伤也,
治之以姜附汤,或四逆汤。久不愈为疟,暴气冲上吐食,夜发,俗呼谓之夜疟。太 阳经桂枝证,形衰淹疾,黑瘅羸瘦,风痹痿厥,不能行也。外有伤寒,往来寒热如 疟,劳病往来寒热亦如疟,谓之如疟,非真疟也。然伤寒寒热如疟,初必恶风寒,
发热头痛体疼,自太阳经而来。劳病寒热如疟,初必五心烦热,倦怠咳嗽,久乃成 寒热,与正疟自不同。诸病皆有寒热,如失血痰饮, 瘕积聚,小肠 疝,风寒暑 湿,食伤发劳,劳瘵、香港脚、疮毒,已各见本门,其余不能尽举,应有发寒热者,
须问其元有何病而生寒热,则随病施治。凡寒热发作有期者疟也。无期者诸病也。
<目录>第一册\寒热门<篇名>厥属性:娄全善曰∶王太仆云∶厥者,气逆上也。世谬传为香港脚,读此始知其病,上古称 之为香港脚也。经曰∶寒厥者,手足寒也。曰热厥者,手足热也。曰痿厥者,痿病与 厥杂合而足弱痿无力也。曰痹厥者,痹病与厥病杂合而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者,
即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上,而或呕吐,或迷闷,或胀或气急,
或小腹不仁,或暴不知人,世所谓香港脚冲心者是也。今人又以忽然昏运不省人事为 厥。或问世以手足冷者名为厥,何如?曰非也。在张仲景论伤寒,则以手足热者为 热厥,手足冷者为寒厥,冷者曰逆。谓凡厥者,阴阳不相顺接便为厥,厥者手足逆 冷也。是故于阳虚而不接者则温之,于阳陷而伏深,不与阴相顺者则下之,于邪热 入而未深者,则散其传阴之热,随其浅深轻重以为治。此乃为伤寒之邪自表入里,
至太阴手足厥者,独归于二经也。盖自伤寒六经传邪者论,故厥阴是两阴交尽之经,
热传至此,乃极深之时,故曰厥阴。及《内经》厥论篇之义则不然,概以足之三阳 起于足五指之表,三阴起于足五指之里,故阳气胜则足下热,阴气胜则从五指至膝 上寒。论得寒厥之由,则谓前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。此人质壮,
秋冬阴气盛,阳气衰之时也,夺于所用,