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459-证治准绳·杂病-第181页

或开,两傍微光,瞳神上如凝脂色,时复涩痛,
而无泪出。宜服皂角丸、生熟地黄丸。
【散翳内障证】
形如鳞点,或睑下起粟子而烂,日夜痛楚,瞳 神最疼,常下热泪。宜服皂鱼丸、生熟地黄丸、八味还睛散。(四物汤、谷精散、磨风膏、宣肺汤、
清金散、雄猪散)。
【浮翳内障证】
上如冰光白色,环绕瞳神,初生目小 头,至黑珠上,不痒不痛,
无血色相潮。宜服皂角丸、合生熟地黄丸。(宣肺汤、七宝散、白万膏、细辛散、川芎散。)
【沉翳内障证】
白脏在黑水下,向日细视,方见其白,或两眼相传,疼痛则早轻夜重,间或出泪。宜服皂 角丸、及生熟地黄丸。(灵宝丹、救睛丹、羊肝丸、美玉散、二和散)。上自圆翳以下七证,虽有治 法,终难奏功,唯金针拨之为善。
【偃月侵睛证】
风轮上半边气轮交际,从白膜内隐隐白片薄薄盖向 下来,其色粉青。乃非内非外,从膜中而来者,初不以为意,久之始下风轮而损光。或沿遍风轮周匝,
而为枣花,为害最迟,人每忽之,常中其患。乃脑有风湿,久滞郁中,微火攻击,脑油滴下,亲火嗜 燥,好酒暴怒,激走其郁者,为变亦急。凡发经水不待干而湿蒸,及痰火人好燥腻湿热物者,皆有此 患。(坠翳丸)。
【枣花障证】
甚薄而白,起于风轮周匝,从白膜之内四围环布而来也。凡性躁急,
及患痰火,竭视劳瞻,耽酒嗜辣,伤水湿热之人,多罹此患。久则始有目急干涩,昏花不爽之病。犯 而不戒,甚则有瞳神细小内障等变。或因人触激,火入血分,泪而赤痛者,亦在变证之例。虽有枣花 锯齿之说,实无正形,又有二十四枚、四十枚之数,百无一二,不必拘泥于此说。凡见白圈傍青轮际,
从白膜四围圈圆而来,即是此证。若白而嫩,在风轮外四围生起,珠赤痛者,是花翳白陷,不可误认 为此。一云此候,周遭如锯齿四五枚,相合赤色,刺痛如针,视物如烟,晨轻昼则痛楚,迎风有泪,
昏暗不见。宜皂角丸、生熟地黄丸。(桑白皮汤、蕤生散)。
【白翳黄心证】
四边 皆白,中心一点黄,大小 头微赤,时下涩泪,团团在黑珠上。乃肝肺相传,停留风热。宜服还睛散、
及皂角丸,合生熟地黄丸。
【黑花翳证】
其状青色,大小 头涩痛,频频下泪,口苦,不喜饮食。盖 胆受风寒。宜凉胆丸、还精丸、四物汤、灵宝丸、青金散、皂角丸、生熟地黄丸。
【五风变成内障证】
其候头旋偏肿痛甚,瞳人结白,颜色相间,却无泪出。乃毒风脑热所致。日中如坐暗室,常自忧叹。
宜除风汤、皂角丸,合生熟地黄丸。《龙木论》内障根源歌∶不疼不痛渐昏 ,薄雾轻烟渐渐浓,或 见花飞蛇乱出,或如丝絮在虚空。此般状样因何得,肝脏停留热与风。大叫大啼惊与恐,脑脂流入黑 睛中。初时一眼先昏暗,次第相牵与一同。苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通。此时服药宜销定,将 息多乖即没功。日久既应全黑暗,时名内障障双瞳。名字随形分十六,龙师圣者会推穷。灵药这回难 得效,金针一拨日当空。强修将息根据前说,莫遣根据前病复踪。针内障眼法歌∶内障由来十六般,学医 人子审须看,分明一一知形状,下针方可得安然。若将针法同圆翳,误损神光取瘥难。冷热光明虚与 实,调和四体待令安。不然气闷违将息,呕逆劳神翳却翻。咳嗽 震头皆未得,多惊先服镇心丸。若求凉药银膏等,用意临时体候看。老翳细针初复嫩,针形不可一般 般。病虚新产怀娠月,下手才知将息难。不雨不风兼皓月,清斋三日在针前,安心定意行医道,念佛 亲姻莫杂喧。患者向明盘膝坐,提撕腰带得心安。针者但行贤哲路,恻隐之情实善缘。有血莫惊须住 手,裹封如旧再开看。忽然惊振医重卜,服药三旬见朗然。七日解封难见日,花生水动莫他言,还睛 丸散坚心服,百日分明复旧根。针内障后法歌∶内障金针针了时,医师言语要深知。绵包黑豆如球子,
眼上安排日系之。卧眠头枕须安稳,仰卧三朝莫厌迟。封后忽然微有痛,脑风牵动莫他疑。或针或烙 根据经法,痛极仍将火熨之。拟吐白梅含咽汁,吐来仰卧却从伊芳。起则恐因遭努损,虽然稀有也须知。
七朝豉粥温温食,震着牙开事不宜。大小便时须缓缓,无令自起与扶持。高声叫唤言多后,惊动睛轮 见雪飞。如此志心三十日,渐行出入认亲知。狂心莫忆阴阳事,夫妇分床百日期。一月不须临洗面,
针痕湿着痛微微。五腥酒面周年断,服药平除病本基。上《龙木论》金针开内障大法,谨按其法,初 患眼内障之时,其眼不痛不涩不痒,头不旋不痛,而翳 状已结成者,宜金针拨去其翳,如拨云见日而光明也。今具其略于后。开内障图∶圆翳(初患时,见 蝇飞花发垂蚁,薄烟轻雾,先患一眼,次第相牵,俱圆翳,如油 浮水中,阳看则小,阴看则大,金 针一拨即去。)滑翳(翳如水银珠,宜金针拨之。)涩翳(翳如凝脂色,宜针拨之。)浮翳(脏形睛 之深处,