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459-证治准绳·杂病-第14页
绝，离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息，而喘息有音，不得卧，加吴茱萸 半钱或一钱半，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也。盖此病 随四时为寒热温凉也。宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤为丸，
如梧桐子大。每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多服热汤，服毕少时，便以美饮 食压之，不令胃中停留，直至下元，以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，
乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时上见寒热病，四 时也，又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大 热大寒之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也。不可以得 效之故而久用之，必致夭横矣。《灵枢经》曰∶从下上者引而去之，上气不足，推而 扬之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药，引 甘多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去其邪气于腠理皮毛也。又云∶视前痛者 当先取之，是先以缪刺泻其经络之壅者，为血凝而不流，故先去之，而后治他病。
《宝鉴》桂枝加龙骨牡蛎汤、黄 建中汤、人参黄 散、续断汤、柴胡散、秦艽鳖甲 散、人参地骨皮散、地仙散、当归补血汤、犀角紫河车丸、人参柴胡散、清神甘露 丸、双和散、四君子汤、猪肚丸、酸枣仁丸、定志丸、麦煎散、独圣散。
饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷，短气，遇春则口淡无味，遇夏虽热，犹有恶 寒，饥则常如饱，不喜食冷物，升阳顺气汤主之。脾胃不足之证，须用升麻、柴胡 苦平味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气，以滋春 气之和也。又引黄 、人参、甘草甘温之气味上行，充实腠理，使阳气得卫外而为 固也。凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者，此也。饥饱劳役，胃气不足，脾气下 溜，气短无力，不能寒热，早饭后转增昏闷，须要眠睡，怠惰四肢不收，懒倦 动作，五心烦热，升阳补气汤主之。如腹胀及窄狭，加浓朴。如腹中似硬，加砂仁。
脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血，门冬清肺饮、大阿胶丸。痰喘，人参 清镇丸。劳风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，嗌塞吐逆，不思饮食，
或时昏愦，皂角化痰丸。病久厌厌不能食，而脏腑或结或溏，此胃气虚弱也，白术 和胃丸。《明医杂着》云∶东垣论饮食劳倦，为内伤不足之证，治用补中益气汤。
《溯洄集》中，又论不足之中，又当分别饮食伤为有余，劳倦伤为不足。予谓伤饮食 而留积不化，以致宿食郁热，热发于外，此为有余之证，法当消导，东垣自有枳术 丸等治法，具于饮食门矣。其补中益气方论，却谓人因伤饥失饱，致损脾胃、非有 积滞者也，故只宜用补药。盖脾胃全赖饮食之养，今因饥饱不时，失其所养，则脾 胃虚矣。又脾主四肢，若劳力辛苦，伤其四肢，则根本竭矣。或专因饮食不调，或 专因劳力过度，或饮食不调之后加之劳力，或劳力过度之后继以不调，故皆谓之内 伤元气不足之证，而宜用补药也。但须于此四者之间，审察明白，为略加减，则无 不效矣。
<目录>第一册\诸伤门<篇名>虚劳属性：《素问》云∶脉虚、气虚、尺虚，是谓重虚。所谓气虚者，言无常也；尺虚者，
行步 然；脉虚者，不象阴也。又云∶脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，
是谓五虚。五虚死，浆粥入胃泄注止，则虚可活。治用黄 建中汤、理中汤之类。
此《素问》但言虚而无劳瘵之名，然其因则固屡言之矣。凡外感六淫，内伤七情，
其邪展转乘于五脏，遂至大骨枯槁，大肉陷下，各见所合衰惫之证，真脏脉见则有 死期。又如二阳之病，则传为风消、息贲。三阳之病，传为索泽，瘅成为消中。大 肠移热于胃，胃移热于胆，则皆善食而瘦。尝贵后贱，病从内生，名曰脱营。尝富 后贫，名曰失精。暴乐暴喜，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮，离 绝菀结，喜怒忧恐，五脏空虚，血气离守。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐 惧自失，破 脱肉，毛瘁色夭，死于冬。又诸热病在肤肉脉筋骨之间者，各客于所 合之本脏不得，客于所不胜。及考医和视晋平公之疾曰∶是近女室晦，女阳物 而晦时，淫则生内热或蛊之疾，非鬼非食，疾不可为也。至汉张仲景《金匮要 略》明立虚劳门，于是巢元方撰《病源候论》遂有虚劳，有蒸病，有注病，皆由此 而推之者也。虚劳者，五劳、六极、七伤是也。五劳者，志劳、思劳、心劳、忧劳、
瘦劳。六极者，气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。七伤者，曰阴寒、曰阴痿、
曰里急、曰精连连，曰精少、阴下湿、曰精清、曰小便苦数，临事不举。又曰∶大饱 伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁 思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。蒸有五，骨蒸、脉蒸、皮蒸、肉蒸、
内蒸。又有二十三蒸，胞、玉房、脑、髓、骨、血、脉、肝、心、脾、肺、肾、膀 胱、胆、