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459-证治准绳·杂病-第124页
涸流脉结代者，则又甚焉。必生津 液益血以实其虚，此从伤寒而论者。若杂病则考诸《内经》云∶心痹者，脉不通，烦则心下鼓。胆病 者，口苦呕宿汁，心下澹澹，恐如人将捕之状。足阳明是动，闻木音则惕然而惊。心包络是动病，心 中澹澹大动。肾是动病，善恐，心惕然如人将捕之。《原病 式》云∶因水衰火旺，其心胸躁动，谓之怔忡，然后知悸之为病，是心脏之气不得其正动，而为火邪 者也。盖心为君火，包络为相火，火为阳，阳主动，君火之下阴精承之，相火之下水气承之。夫如是 而动，则得其正而清净光明，为生之气也。若乏所承，则君火过而不正，变为烦热，相火妄动，既热 且动，岂不见心悸之证哉。况心者神明居之。经曰∶两精相搏之谓神。又曰∶血气者，人之神。则是 阴阳气血在心脏未始相离也。今失其阴，偏倾于阳，阳亦以失所承而散乱，故精神怔怔忡忡不能自安 矣。如是者，当自心脏中补其不足之心血，以安其神气。不已则求其属以衰之，壮水之主以制阳光也。
又包络之火，非惟辅心，而且游行于五脏，故五脏之气妄动者，皆火也。是以各脏有疾，皆能与包络 之火合动而作悸。如是者，当自各脏补泻其火起之由，而后从包络调之平之，随其攸利而治。若各脏 移热于心，而致包络之火动者，治亦如之。若心气不足，肾水凌之，逆上而停心者，必折其逆气，泻 其水，补其阳。若左肾之真水不足，而右肾之火上逆，与包络合动者，必峻补左肾之阴以制之。若内 外诸邪郁其二火不得发越，隔绝荣卫，不得充养其正气者，则皆以治邪解郁为主。若痰饮停于中焦，
碍其经络不得舒通，而郁火与痰相击于心下以为怔忡者，必导去其痰，经脉行，则病自已。丹溪云∶ 怔忡，大概属血虚与痰。有虑 便动者，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血虚。肥人多是痰饮。真觉心跳者是血少，宜四物 安神之类。《金匮》云∶食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。又云∶心下悸者，半夏麻黄丸 主之。亦可用温胆汤，或导痰汤加炒酸枣仁、下寿星丸，及茯苓饮子、茯苓甘草汤、姜术汤、五苓散 之类，火盛加黄连。脉结代而悸，炙甘草汤。久思所爱，触事不意，虚耗真血，心血不足，遂成怔忡，
宜养荣汤。感风寒暑湿闭塞诸经而怔忡者，各见本门。或有阴火上冲，怔忡不已，甚者火炎于上，
或头晕眼花，或齿落头秃，或手指如许长大，或见异物，或腹中作声，此阴火为患也。治宜滋 阴抑火汤。心不宁者，加养心之剂。日久服降火药不愈，加附子从治，或入参 亦可。有失志者，由 所求不遂，或过误自咎，懊恨嗟叹不已，独语书空，若有所失，宜温胆汤去竹茹，加人参、柏子仁各 一钱，下定志丸，仍佐以酒调辰砂妙香散。有痞塞不饮食，心中常有所歉，爱处暗地，或倚门后，见 人则惊避，似失志状，此为卑 之病，以血不足故耳。宜人参养荣汤。脾胃不足者，谷神嘉禾散加当 归、黄 各半钱。
<目录>第五册\神志门<篇名>恐属性：脏腑恐有四∶一曰肾。经云∶在脏为肾，在志为恐。又云∶精气并于肾则恐是也。二曰肝胆。经 云∶肝脏血，血不足则恐。戴人曰∶胆者敢也，惊怕则胆伤矣。盖肝胆实则怒而勇敢，肝胆虚则善恐 而不敢也。三曰胃。经云∶胃为恐是也。四曰心。经云∶心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失 者是也。运气善恐，皆属肝木虚。经云∶木不及曰委和，委和之纪，其病摇动注恐是也。针灸 善恐有三∶其一取肾。经云∶肾足少阴之脉，是动病，气不足，则善恐，心惕惕如人将捕之。虚则补 之，寒则留之是也。其二取肝。经云∶肝虚则目KT KT ，KT 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕 之，取其经，厥阴与少阳是也。其三取胆。经云∶胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心下澹澹，恐人将 捕之，取阳陵泉。又云∶善呕，呕有苦，善太息，心中 ，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，
胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕 胆。取三里，以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪是也。丹溪 治周本心，年六十，形气俱实，因大恐，正月间染病，心不自安，如人将捕之状，夜卧亦不安，两耳 后亦见火光炎上，食饮虽进而不知味，口干而不欲食，以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，
加盐炒黄柏，炙玄参各少许煎服自愈，月余而安。经云∶恐伤肾，此用盐炒黄柏、炙玄参，引参、归 等药入补肾足少阴络也。《本事方》人参散、茯神散、补胆防风汤，皆治胆虚之剂。
<目录>第五册\神志门<篇名>健忘属性：黄帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余、肠胃实而心气虚，虚则荣卫留 于下，久之不以时上，故善忘也。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言。血并于下，气并于上，
乱而喜忘。火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘。太阳司天，寒气下临，心气上从，善忘。太阳 之复，甚则入心，善忘善悲。
人生气禀不同，得气之清，则心之知觉者明，得气之浊，则心之知觉者昏。心之明者，无有限量，虽 千百世已往之