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318-证治准绳·杂病*导航地图-第106页|进入论坛留言



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各用酒炒,煎就,调酒威灵仙末、羚羊角灰,臣苍术,佐芥子,使用姜一片,入药末一钱擂碎,以前药再温服。东垣云∶身体沉重,走注疼痛,湿热相搏,而风热郁不得伸,附着于有形也。宜苍术、黄柏之类。湿伤肾,肾不养肝,肝自生风,遂成风湿,流注四肢筋骨,或入左肩,肌肉疼痛,渐入左指中,薏苡仁散主之。两手十指,一指疼了一指疼,疼后又肿,骨头里痛。膝痛,左膝痛了右膝痛,发时多则五日,少则三日,昼轻夜重,痛时觉热,行则痛轻肿却重。
解云∶先血后气,乃先痛后肿,形伤气也。和血散痛汤主之。走注又与历节不同,历节但是肢节疼痛,未必行也。《纲目》未免混淆。今以专主走注疼痛方具于后。如意通圣散、虎骨散、桂心散、仙灵脾散、没药散、小乌犀丸、没药丸、虎骨丸、十生丹、骨碎补丸、定痛丸、八神丹、一粒金丹、乳香应痛丸。地龙一两,去土炒,水蛭半两,糯米内炒熟,麝香二钱半,另研,上为细末。每服一钱,以温酒调下,不拘时候。外贴方,牛皮胶一两,水熔成膏,芸苔子、安息香、川椒、附子各半两,为细末,入胶中和成膏,涂纸上,随痛处贴之。
萆麻子一两,去皮,草乌头半两,乳香一钱,另研,上以猪肚脂炼去沫成膏,方入药搅匀,涂摩攻注之处,以手心摩娑如火之热,却涂摩患处妙。陈无择云∶凡人忽胸背、手脚、颈项、腰膝隐痛不可忍,连筋骨牵引钩痛,坐卧不宁,时时走易不定。俗医不晓谓之走注,便用风药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚欲为痈疽,乱投药饵,亦非也。此是痰涎伏在心膈上下变为疾,或令人头痛不可举,或神思昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,口流涎唾,手脚重,腿冷痹,气不通,误认为瘫痪,亦非也。
凡有此疾,但用控涎丹,不过数服,其疾如失。痰挟死血,丹溪控涎散。
【目录】第四册痿痹门
【篇名】痛痹
属性:留着之邪,与流行荣卫真气相击搏,则作痛痹。若不干其流行出入之道则不痛,但痿痹耳。随其痹所在,或阳多阴少则为痹热,或阴多阳少则为痹寒。虽曰风寒湿三气杂至合而为痹,至四时刺逆从篇,于六经皆云有余不足悉为痹。注曰∶痹、痛也,此非人气之邪亦作痛耶。且人身体痛,在外有皮、肉、脉、筋、骨之异,由病有不同之邪,亦各欲正其名,名不正将何以施治。如邪是六淫者,便须治邪。是人气者,便须补泻其气。病在六经四属者,各从其气。
故制方须分别药之轻重缓急,适当其所,庶得经意。有风、有湿、有痰、有火、有血虚、有瘀血。诊其脉浮者,风也。缓细者,湿也。滑者,痰也。洪大者,火也。芤者,血虚也。涩者,瘀血也。因于风者,加减小续命汤,或乌药顺气散去干姜,加羌活、防风。因于湿者,遇阴雨即发,身体沉重,宜除湿蠲痛汤,佐以竹沥、姜汁,或大橘皮汤。伤湿而兼感风寒者,汗出身重恶风,喘满,骨节烦疼,状如历节风,脐下连脚冷痹,不能屈伸,宜防己黄汤,或五痹汤。
因痰者,王隐君豁痰汤,二陈汤加姜汁、竹沥,甚者控涎丹。因火者,潜行散加竹沥。因湿热者,二妙散。因于血虚者,四物苍术各半汤,吞活血丹。因瘀血者,芎、归、桃仁、红花、水蛭,入麝香少许。肥人多湿痰。瘦人多血虚与热。上部痛,羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。下部痛,牛膝、防己、木通、黄柏。上部肿痛,五积散、乌药顺气散加姜、葱煎,发其汗。下部肿痛,五苓、八正、大橘皮汤,加灯心、竹叶利小便。若肿痛而大便不通者,大柴胡汤,防风通圣散主之。
大势既退,当随其所因之本病施治,防其再发,忌羊肉、法酒、湿面、房劳。寒湿相合,脑户痛,恶寒,项筋脊强,肩背胛卵痛,膝膑痛无力行步,能食,身沉重,其脉沉缓洪上急,宜苍术复煎散。目如火肿痛,两足及伏兔骨筋痛,膝少力,身重腰痛,夜恶寒痰嗽,项颈筋骨皆急痛,目多眵泪,食不下,宜缓筋汤。风湿客于肾经,血脉凝滞,腰背肿疼,不能转侧,皮肤不仁,遍身麻木,上项头目虚肿,耳内常鸣,下注脚膝重痛少力,行履艰难,项背拘急不得舒畅,宜活血应痛丸。
昼则静,夜则动,其痛彻骨,如虎之啮,名曰白虎病。痛如掣者为寒多,肿满如脱者为湿多,汗出者为风多,于上药中求之。通用虎骨二两,犀角屑、沉香、青木香、当归、赤芍药、牛膝、羌活、秦艽、骨碎补、桃仁各一两,甘草半两,槲叶一握。每服五钱,水煎,临服入麝香少许。一人感风湿,得白虎历节风证,遍身抽掣疼痛,