r>吐，下脘之食久而方出。其下脘，非不呕也，设阴中之阳亦病，则吐与呕齐作，然
呕少于吐，不若上脘之呕多于吐也。
<目录>第三册\诸呕逆门
<篇名>呕吐
属性：东垣曰∶夫呕、吐、哕者，皆属于胃，胃者总司也，以其气血多少为异耳。且
如呕者、阳明也，阳明多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳
明症，慎不可下。孙真人曰∶呕家多服生姜，乃呕吐之圣药也。气逆者必散之，故
以生姜为主。吐者、太阳也，太阳多血少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，
有食已则吐，以陈皮去白主之。哕者、少阳也，少阳多气少血，故有声无物，乃气
病也。以姜制半夏为主。故朱奉议治呕、吐、哕，以生姜、半夏、陈皮之类是也。
究三者之源，皆因脾气虚弱，或因寒气客胃，加之饮食所伤而致也。宜以丁香、藿
香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。若但有内伤而有此疾，宜察其虚实，使内
消之，痰饮者必下之，当分其经，对证用药，不可乱也。《金匮》方，诸呕吐，谷不
得下者，小半夏汤主之。又云∶呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故
也，小半夏汤主之。用半夏一升，生姜半斤，水七升，煮取一升半，分温再服。又
云∶卒呕吐，心下痞，有水眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。即前方加茯苓四两
也。然则生姜、半夏固通治呕吐之正剂矣，然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐，但治
上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，唯宜益胃推扬谷气而已，
勿作表实用辛药泻之。故服小半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈，此仲景心法也。寒
而呕吐，则喜热恶寒，四肢凄清，或先觉咽酸，脉弱小而滑，因胃虚伤寒饮食，或
伤寒汗下过多，胃中虚冷所致，当以刚壮温之，宜二陈汤加丁香十粒，或理中汤加
枳实半钱，或丁香吴茱萸汤、藿香安胃散、铁刷汤，不效则温中汤，甚则附子理中
汤，或治中汤加丁香，并须冷服。盖冷遇冷则相入，庶不吐出。（罗谦甫云∶诸药不愈者，红
豆丸神效。）曾有患人用附子理中汤、四逆汤加丁香，到口即吐，后去干姜，只参、附
加丁、木二香，煎熟，更磨入沉香，立吐定。盖虚寒痰气凝结，丁、附既温，佐以
沉、木香则通，干姜、白术则泥耳。热呕，食少则出，喜冷恶热，烦躁引饮，脉数
而洪，宜二陈汤加黄连、炒栀子、枇杷叶、竹茹、干葛、生姜，入芦根汁服。《金匮》
方，呕而发热者，小柴胡汤主之。洁古用小柴胡汤加青黛，以姜汁打糊丸，名清镇
丸，治呕吐脉弦头痛，盖本诸此。胃热而吐者，闻谷气即呕，药下亦呕，或伤寒未
解，胸中有热，关脉洪者是也，并用芦根汁。《金匮》方，呕吐而病在膈上，后思水，
解，急与之，思水者，猪苓散主之。呕而胸满者，吴茱萸汤主之。呕而渴，煮枇杷
叶汁饮之。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。气呕吐，胸满膈胀，关格不通，
不食常饱，食则常气逆而吐，此因盛怒中饮食而然，宜二陈汤加枳实、木香各半钱，
或吴茱萸汤，不效则丁沉透膈汤，及五膈宽中汤。食呕吐，多因七情而得，有外感
邪气，并饮食不节而生，大概治以理中为先，二陈汤加枳实一钱，或加南星七分，
沉香、木香各四分亦好，或只服枳南汤，或导痰汤。又有中脘伏痰，遇冷即发，俗
谓之冷痫，或服新法半夏汤，或挝脾汤。有痰饮，粥药到咽即吐，人皆谓其番胃，
非也，此乃痰气结在咽膈之间，宜先以姜苏汤下灵砂丹，俟药可进，则以顺气之药
继之。外有吐泻及痢疾，或腹冷痛，进热药太骤，以致呕逆，宜二陈汤加砂仁、白
豆蔻各半钱，沉香少许。呕吐诸药不效，当借镇重之药以坠其逆气，宜姜苏汤下灵
砂丹百粒，俟药得止，却以养正丹、半硫丸导之。呕吐津液既去，其口必渴，不可
因渴而遽以为热。若阴虚邪气逆上，窒塞呕哕，不足之病，此地道不通也。正当用
生地黄、当归、桃仁、红花之类，和血、凉血、润血，兼用甘草以补其气，微加大
黄、芒硝以通其闭，大便利，邪气去，则气逆呕哕自不见矣。复有胸中虚热，谷气
久虚，发而为呕哕者，但得五谷之阴以和之，则呕哕自止。
\x【漏气】\x身背皆热，肘臂牵痛，其气不续，膈间厌闷，食入即先呕而后下，名曰漏气。
此因上焦伤风，闭其腠理，经气失道，邪气内着，麦门冬汤主之。
\x【走哺】\x下焦实热，大小便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺。人参汤主之。
\x【吐食】\x上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中，以桔梗汤调木香散二钱，
隔夜空腹服之，三服后，气渐下，吐渐去，然后去木香散，加芍药二两