汤
加减，法见劳倦门。大病后饮食失调，脾胃受伤，运化且难而生胀者，先以化滞调
中汤，次以参苓白术散。泻利后并过服通利药，以致脾胃太弱而胀，专以补脾为主，
若泻痢未止，间用胃风汤。喘满不得卧，虚者，人参生脉散之类。实者，葶苈汤之
类。胸膈满胀，一身面目尽浮，鼻塞咳逆，清涕流出，当用小青龙汤二三服，分利
其经，却进消胀药。经久患泄泻，昼夜不止，乃气脱也。宜用益智子，煎浓汤服，
立愈。凡腹胀、小腹胀，有肾热、三焦虚寒、石水、肠痈、女劳疸。《金匮》云∶
寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，
寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹胀肠鸣相逐，气
转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨寒，阳前通则恶寒，阴前通
则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗尿，名
曰气分。寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，
脾气衰则惊溏，胃气衰则身体肿；少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇
人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。师曰∶寸口脉沉而数，数则为
出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得
息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其瘕不泻，经
络不通，名曰血分。问曰∶病有血分、水分何也？师曰∶经水前断后病水，名曰血
分，此病为难治。先病水后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水其经自当
下。气分谓气不通利而胀，血分谓血不通利而胀，非胀病之外，又有气分、血分之
病也。盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为胀。但气分心
下坚大而病发于上，血分血结胞门而病发于下。气分先病水胀后经断，血分先经断
后病水胀也。刘立之云∶气分之证，当以下气消膨为先，如枳壳散、木香流气饮、
三和散之类是也。《金匮》方，气分心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去
芍、加麻、辛、附子汤主之。良方加味枳术汤，治气分胀满。妇人血分，如夺命丹、
黑神散，皆为要药。血分一证，大小产后多有之，唯产前脚肿不同，产后则皆败血
所致，当于血上治之。
\x【肠覃】\x肠覃者，寒气客于肠外，与冲气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气
乃起， 肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按
之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。夫肠者大肠也，覃者延也。大阳以传
导为事，乃肺之腑也。肺主卫，卫为气，得热则泄，得冷则凝。今寒客于大肠，故
卫气不荣，有所系止而结瘕在内贴着，其延久不已，是名肠覃也。气散则清，气聚
则浊，结为瘕聚，所以恶气发起， 肉乃生，小渐益大，至期而鼓，其腹如怀子之
状也。此气病而血未病，故月事不断，应时而下，本非胎娠，可以此为辨矣。 露
丸、木香通气散主之。
\x【石瘕】\x石瘕者，生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，
以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。夫膀胱为
津液之腑，气化则能出焉。今寒客于子们，则气塞而不通，血壅而不流， 以留止，
结硬如石，是名石瘕也。此病先气病而后血病，故月事不来，则可宣导而下出者也。
《难经》云∶任之为病，其内苦结，男子生七疝，女子为瘕聚，此之谓也。非大辛之
剂不能已也，可服见 丸、和血通经汤。
\x【诊】\x脉盛而紧，大坚以涩，迟而滑，皆胀也。关上脉虚则内胀。胀脉，浮大
洪实者易治，沉细微弱者难治。唇偏举者，脾偏倾，脾偏倾则善满善胀。腹胀，身
热脉大，是逆也，如是者，不过十五日死矣。（胀或兼身热，或兼如疟状，皆不可治，累验。）
腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是逆也，如是者，不及一时死矣。腹胀便血，其脉大时
绝，是逆也。呕咳腹胀且餐泄，其脉绝，是逆也。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀
闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，
不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。
<目录>第二册\诸气门
<篇名>积聚
属性：《内经》论积∶有寒气客于小肠募原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气
稽留成积，谓之瘕者。有小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉者。有脾传肾为疝瘕者。
有任脉为病，女子瘕聚者。有厥阴司天，溏泄瘕水闭者。有二阳三阴脉并绝，浮为 <