，使气不得化者，当益阴而阳气自化，黄柏内加黄连是也。如水胀
之病，当开鬼门、洁净腑也，白茯苓汤主之。白茯苓汤能变水，白茯苓、泽泻各二
两，郁李仁五钱，水一碗，煎至一半，生姜自然汁入药，常服无时，从少至多，服
五七日后，觉腹下再肿，治以白术散，白术、泽泻各半两，为末，煎服三钱。或丸
亦可，煎茯苓汤下三十丸。以黄 芍药建中汤之类调养之。平复后，忌房室猪鱼盐
面等物。香薷熬膏，丸如桐子大，每服五丸，日三渐增，以小便利为度。冬瓜，不
限多少任吃。鲤鱼一头，重一斤以上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白作羹食之。青头
鸭或白鸭，治如食法，细切，和米并五味，煮熟作粥食之，宜空腹时进。何柏斋学
士云∶造化之机，水火而已，宜平不宜偏，宜交不宜分。水为湿为寒，火为燥为热，
火性炎上，水性润下，故火宜在下，水宜在上，则易交也。交则为既济，不交则为
未济，不交之极，则分离而死矣。消渴证不交，而火偏盛也，水气证不交，而水偏
盛也。制其偏而使之交，则治之之法也。小火不能化大水，故必先泻其水，后补其
火。开鬼门，泻在表在上之水也。洁净腑，泻在里在下之水也。水势既减，然后用
暖药以补元气使水火交，则用药之次第也。又云∶卢氏以水肿隶肝肾胃而不及脾，
丹溪非之似矣，然实则皆非也。盖造化生物，天地水火而已矣。主之者天也，成之
者地也。故曰干知太始，坤作成物，至于天地交合变化之用，则水火二气也。天运水
火之气于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛，太旱物不生，火偏盛也。太涝物亦
不生，水偏盛也。水火和平则物生矣，此自然之理也。人之脏腑，以脾胃为主，盖
饮食皆入于胃而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化物与否，实由于水火二气，非脾
胃所能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病。水肿之证，盖
水盛而火不能化也。火衰则不能化水，故水之入于脾胃者，皆渗入血脉骨肉，血亦
化水，肉发肿胀，皆自然之理也。导去其水，使水气少减，复补其火，使二气平和
则病去矣。丹溪谓脾失运化，由肝木侮脾，乃欲清心经之火，使肺金得令以制肝木，
则脾土全运化之职，水自顺道，乃不为肿，其词迂而不切，故书此辨之。按何公虽
于医学未精，其论水火，则医书所未发，是可存也，故附着于此。
\x【诊】\x目窠微肿，如卧蚕之状，曰水。足胫肿，曰水。颈脉动，喘疾咳，曰水。
病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿，此法当病水。若小便自利及汗出者，自
当愈。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。寸
口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉则热，
数脉则止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难
相搏，水走皮肤，则为水矣。脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。（《三
因》云∶大抵浮脉带数，即是虚寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。）
面然浮肿，疼痛，其色 黑，多汗恶风者，属肾风。阳水兼阳证，脉必沉数。阴水兼阴证，
脉必沉迟。沉而滑，为风水。浮而迟，弦而紧，皆为肿。水病脉洪大者可治，微细者不
可治。（又云∶浮大轻者生，沉细虚小者死。又云∶实者生，虚者死。）唇黑则伤肝。缺盆平
则伤心。脐出则伤脾。足心平则伤肾。背平则伤肺。凡此五伤，必不可治。
<目录>第二册\诸气门
<篇名>胀满
属性：仲景云∶胀满按之不痛为虚，痛者为实，可下之。腹胀时减复如故，此为寒，
当与温药。腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤。心下坚大如盘，边如旋
杯，水饮所作，枳术汤主之。腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主
之。病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。脾虚满者，黄
汤。（芍药停湿。）脾实满不运，平胃散。（苍术泄湿。）东垣云∶腹胀满，气不转者，加
浓朴以破滞气，腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之，是知气结而胀，
宜浓朴散之，气散而胀，宜芍药收之。六元政纪论云∶太阴所至为中满，太阴所至
为蓄满，诸湿肿满，皆属脾土。论云∶脾乃阴中之太阴，同湿土之化，脾湿有余，
腹满食不化。天为阳为热，主运化也。地为阴为湿，主长养也。无阳则阴不能生化，
故云藏寒生满病。调经篇云∶因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中，皆由
脾胃之气虚弱，不能运化精微而制水谷，聚而不散而成胀满。经云∶腹满 胀，支
膈胁，下厥上冒，过在太阴、阳