白茯苓甘草(炙)陈橘皮桑白皮草果(去壳)大腹皮白术枳壳(去穣、切,炒)川当归紫苏苏子半夏曲上,等分,咀。每服二大钱匕,水一小盏,生姜二小片,枣子半个,煎至半盏,去滓通口,不拘时候。兼八味理中丸煎服。以上,宜用救生丹通利。议曰∶清浊无混,邪正不干,上焦得之清凉,下部受之温暖,气滞则少升降,血虚则多流注,虽是乳子,呼吸一息,其脉之至,徐徐应指,不违其数者,亦同大人流行,但随小大受之短浅而已,若也留滞,其脉迟数,即太过不及而病生焉。
善疗治者,郁则分之,逆则顺之,停则利之,滞则降之,调理之法,先宜顺气,大抵婴孩气顺即易治,此方分气,与分水谷之分者不同,明者察之。
大效神功救生丹
治小儿气虚喘息,四肢浮肿,肚腹胀急,冲满胁肋,乍热乍寒,或泻或秘,皆由久停虚积,荣卫不顺,宜用推去其恶毒之气。雄黄(另研)朱砂(各一分)巴豆(二十一粒,去壳)干姜(二钱)上件,用米醋一盏,以巴、姜就煮令干,去姜不用,将巴出油,和雄、朱研匀,雪糕搜丸,如麻子大。每一岁三丸,并用酒浸赤芍药,以少许送下。薛氏治法∶经曰∶至阴者,肾水也,少阴者,冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰∶肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故肿腹大,上为喘呼不得卧者,标本俱病也。
丹溪云∶惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状,目胞上下微起,肢体重着,喘咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。古方有十种论证,又有湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、气血虚者之五种,及疳气、症积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者之七胀,亦当详之。其受湿气者,由脾胃之气敦阜,四肢头面皆肿也。
食毒者,脾伤积毒,停留于胃也。伤寒下早者,邪气乘虚而入也。泻痢后者,脾气虚也。皆宜先调胃气,吹可治肿。其患七胀,皆由血气不足,脏腑怯弱,表里俱虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满,亦当先调荣卫,分别阴阳,治法宜补中、行湿、利小便。凡有热者,水气在表也,可汗之。身无热者,水气在里也,宜下之。腰以上肿,宜利小便,腰以下肿,宜发汗,此仲景之法也。若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水;遍身肿,不渴,大便溏泄,小便清利,此属阴水;
阳水兼阳证者,脉必浮数,阴水兼阴证者,脉必沉迟,气若陷下,宜用二陈加升提之药,如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急属阴虚,朝用四物汤加参术,夕用加减肾气丸。朝急暮宽属阳虚,朝用六君子汤,夕用加减肾气丸。朝暮皆急阴阳俱虚也,用八珍汤主之。真阳虚者朝用八味地黄丸,夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不治,惟调补脾土,多有生者。
《金匮》加减肾气丸
熟地黄(八两)干山药山茱萸(各四两)泽泻白茯苓牡丹皮(各三两)肉桂附子(炮)车前子(炒)牛膝(酒微炒。各一两)上,各另为末,米糊丸,小豆大。每服三四十丸,空心食前,白汤下。附杂方〔丹〕白文举儿五岁,身面皆肿,尿多。山栀(炒)桑皮(炒。各一钱)黄芩(二钱半)白术苏梗(各一钱半)上咀。作三帖,水一盏半,煎至半盏,食前温服。〔汤〕退肿散气方赤小豆陈皮萝卜子甘草(炙。各半两)木香(炮,七分)上为粗末。姜枣煎服,大小加减。
又方白术(炒)木香(炮)甘草(炙)茴香(炒)青皮(各半两,巴豆三十粒、去膜,同青皮炒,去巴豆不用)上为末。米饮调下。又方用钱氏益黄散加木香,去丁香,加萝卜子,去诃子,为末,大小加减,米饮调下。
【目录】集之八·脾脏部(下)
【篇名】疳
属性:《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满。盖其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中 之乳子,与四五岁之孩提,乳哺未息,胃气未全,而谷气尚未充也,父母不能调将,惟务姑息,舐犊之爱, 遂令恣食肥甘,与夫瓜果生冷,及一切烹饪调和之味,朝飧暮啖,渐成积滞胶固,以致身热体瘦,面色痿 黄,或肚大青筋,虫痛泻利,而诸疳之证作矣。〔钱〕诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后, 医又以药吐下
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