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口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散渴去木香用之,五苓散(惊(去桂亦可服。其热甚者四逆散,大柴胡汤(俱伤寒)去大黄,服之殊验也。更用黄连丸(疳)等剂,亦佳。调中汤(痢)去大黄,加黄连枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者,加减四顺清凉饮(里热)治之,即止。薛氏云∶右腮色赤,饮冷,胃经实热也,用泻黄散(脾)。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散(渴)。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。
若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤(吐泻)加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸(宿食)。乳母尤当忌浓味,节饮食,若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也,终变为寒者,真气夺则虚也,久病而热者,内真寒而外假热也,久泻元气虚寒,当参前证治之。
黄芩汤
治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,或协热而利者。 黄芩(一两半) 芍药 甘草(炙。各一两) 上锉散。每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓温服。呕者,加半夏一 两二钱半,生姜煎。
〔张涣〕清胃散
治挟热泄利。 川楝子 黄柏(微焙炙) 当归(洗,焙干) 地榆(炙) 黄连(去须炒。各半两) 上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,煎至四分,去滓温服,乳食前。
香连丸
黄连(姜汁拌炒,二两) 木香(煨,半两) 上为末。陈米饭丸,绿豆大。米饮下一二十丸,亦可调六一散。
【目录】集之七·脾脏部(上)泻
【篇名】伤食泻
属性:汤氏云∶凡此泻不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸(变蒸热)取其积尽,然后可补。经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。治食泻与香橘饼子加减,观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻,难止,亦不宜补,再伤又泻,宜节饮食,当用进食丸(痞)取下食积令尽,次以钱氏加减益黄散,只一味止,此乃切要治法。然后异功散、四君子汤(俱吐泻)调理,必取全安。有腹中雷鸣下痢者,生姜泻心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之,白术散以和气调胃,调中散、保安丸、能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱丸(癖积)皆可服也。
东垣云∶伤食则恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出,若嗳臭吞酸,胸膈胀满,腹痛按之益痛者,虽作泻而所停滞之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤,所伤生冷之物,及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别证,当参各门。〔钱〕黄承务子二岁,病伤食而泻。众医与止之,十余日,便青白,乳食不消,身凉,加哽气昏睡,咸谓困笃,召钱。
钱先与益黄散、补肺散、各三服,三日,身温而不哽气,后以白饼子微下之,又与益脾散三服,利止。何以然?利本脾虚伤食,初不与下之,留连十日,上实下虚,脾气弱则引肺亦虚,脾肺子母故也,今先补脾,则肺病自退,即身温不哽气也,然后下其所伤。或曰何不先下后补?曰便青为下脏冷,若先下,必大虚,今先实脾而后下,则不虚矣,后更与补之,乃安。
香橘饼
止积泻伤冷。 木香 青皮(各一钱) 陈皮(二钱半) 浓朴(姜汁制) 神曲 麦 (各半两) 上为末,蜜丸为饼。紫苏米饮调下。
加减观音散
止吐泻,截虚风。 黄 人参(各二钱五分) 木香 甘草(炙) 石莲(去心) 扁豆(炒) 茯苓 白术 全蝎 羌 活(各一钱) 防风 天麻(各二钱) 上锉散。姜枣煎。
调中散
治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取其积尽,然后可补。 经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。良医明妙理,何虑疾难除。 人参(去芦) 白茯苓 白术 木香 干姜(炮) 藿香叶 香附子(炒,去毛) 缩砂仁 甘 草(炙) 丁香(各等分) 上为末。每服一钱,姜枣汤调下。肚痛,白汤下。量大小加减。
生姜泻心汤
治伤寒汗出解后,胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两半) 干姜(炮) 黄连(各半两) 半夏(一两一钱,汤泡) 上锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。
保安丸
治小儿 泻,伤食泻。 香附子(净) 砂仁(各一两) 白姜(炮) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 三棱(炮) 莪术(炮 )甘草(炙。各半两) 上为末,麦