痘灰白不起壮,或浆清。淫羊藿(三分,多则发痒)人参当归山楂(各八分)穿山甲(土炒,三分)黄(一钱半)枸杞子(一钱)川芎甘草陈皮(各五分)木香(二分)白术(土炒,六分)官桂(三厘)黄豆(三十粒)笋尖(三个)上,加姜枣糯米,水煎服。一方,有白芷、防风。治痘白色带寒战方痘标六七朝,正要翕会脓浆,遽乃色白洋洋,无红活鼎峻之美,有土铁塌陷之凶,火热不退,而有寒战之状宜服。
田单火牛汤
人参黄蓼子(择细叶者是,若川蓼则大叶,叶中有青点,宜细辨之,和穿山甲炒,甲气尽、去甲)当归(各二钱)附子(一钱)甘草(五分)桂(三分)橘红(八分)上,水煎服。〔脾胃〕痘疮已长,脓浆欲成之时,专以脾胃为主,脾胃强则气血充实,自然脓浆易成,饱满坚浓,不须服药。脾胃弱则气血衰少,不能周灌于身,使之作浆,虚软清淡,虽有浆亦水而已,宜十全大补汤(汗)去地黄加木香,或人参白术散(渴)去葛根加黄、官桂,多服乃佳。
然脾胃强弱,于食多少,大便坚利求之,食少大便坚者,脾胃之气犹足也,若泄泻则脾胃益虚,四君子汤(不能食)送下豆蔻丸(泻)利止,复以人参白术散去葛根加黄、官桂、服之。便清,要能食,不能食者亦根据上法。如能食大便坚,数日未更衣者,用胆导法(大梗秘)通之,使气得疏通,荣卫和畅,不致烂也。〔泄泻〕痘疮出形起发,并不宜泄泻,恐里气虚,毒邪不出,反成陷伏,故以泄利非佳兆也。若成浆之时,尤不宜利,比之于前,殆有甚焉。
盖前此为病未久,脾胃尚强,足以任之,今则病久,津液已衰,脾胃已弱,若复泄泻,则仅存之气,重竭于内,方张之毒,不能成于外,或为痒,或为倒靥,或寒战切牙,虚惫而死,轻则人参白术散去葛根加木香、官桂、黄,甚则陈氏木香散(泻)异攻散(出不快)肉豆蔻丸(泻)可以并进。不效,亟服不二散(起发)。〔便秘手足厥冷〕痘疮手足和暖为贵,养浆之时,手足发热,手足必有汗,此毒热郁于中,必大小便不通,脉沉滑数疾,宜利之,三乙承气汤(大便秘)去芒硝主之。
手足厥逆者,此阳气欲脱,必白利不止,或吐,脉沉细微弱,或浮大而虚,宜急温之,理中汤(泻)加熟附子,或陈氏异攻散(出不快)。服药后手足和暖者生,厥者死。若大便秘,小便不通,烦躁狂妄,腹胀喘而渴,脉沉滑数,疮不起者,此陷伏之证,为阳厥,百祥丸(黑陷)三乙承气汤主之。〔烦躁〕疮痘始终贵于安静,脓成之时,毒已化解,脏腑平和,神宇爽快,尤宜安静也。若忽加烦躁不得眠者,但就痘子上辨之,如脓多清淡,尚不满足,此毒犹在里,未得尽出也,龙脑膏主之(黑陷)。
如脓已成,又饱满,因发热干浆而烦者,此宜利小便,导赤散主之(心)。如疮子太密,脓成之后,心血亏虚,虚烦不得眠者,四物汤(失血)去川芎,加人参、麦门冬、栀子仁。又,酸枣仁汤(烦躁)主之。〔错喉呕哕〕凡痘疮密,咽中亦有之,成浆之时,咽疮早熟,肉虚皮薄,易致破损,疮瘢新嫩,触之即痛,痂皮沾滞,痰涎缠裹,所以堵塞,饮食难入,勉强吞咽,则为疼痛所苦,痰涎所隔,是以水入则呛,谷入则呕也。如语言清亮者可治,甘桔汤(咽喉)加牛蒡子、天花粉利咽膈,化痰涎,惟多饮之,自然平愈。
若声哑嗄,语言不出者,咽喉溃烂,不可治矣。〔痒〕凡痘疮皮嫩色娇者,到成脓时,多生瘙痒,先当调理,勿令有此可也。若失于早治而发痒者,内服消风化毒汤(痒),外用茵陈熏法(起发)。破者以白龙散(痒)敷之。大抵痘疮作痒,乃是恶候,吉少凶多,如其人能食,或大便坚,抓破之处,复灌成脓,原无痘处续出,大小不等,虽尽痒破,可治,内服十全大补汤(汗)、苦参丸(痘癞)间而与之,外以灭瘢救苦散(痘癞)合百花膏(收靥)涂之。
若瘙痒之时,其人颠倒闷乱,抓破之处,不复肿灌,或成坑窟,或即干黑,或皮自脱,又加以呛水呕食,水浆不入,或泄泻,或寒战切牙,或失声,或手足厥逆,或狂叫,皆死证也。〔头面〕凡视痘疮,以正面为主,五脏精华,皆萃于面故也。身上疮有痒者,或至抓破,不能为害,惟正面疮,不可犯动一处,苟于眉目鼻面之间抓破一处,此肺有热也,急用甘桔汤(咽喉)加牛蒡子以解之,其痒即止,乃佳兆也。若痒不止,浸淫渐开,气愈泄而痒愈急,必至满面抓破而死。
凡痘疮起发养浆之时,额上疮如火烧汤浇之状,溃烂破坏,无复完肤。或两颊之傍亦如是样,
左旋