通、防风、甘草等分,用竹叶三钱煎服。须用宁神膏∶
麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两,麝香一钱,各捣研极细,炼蜜和,捏作
小饼子,临卧,薄荷汤化下,一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证,若先便
用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,便是坏证。后有医幼科者,只用导赤散
加地黄、防风,进三服,导去心经邪热,其搐便止,次服宁神膏,神效。(从孙道润,幼
时患惊搐甚危,延京口诸有名幼科医疗之,益困笃,其祖易庵兄求方于余,以是授之,
二服立愈,自后常以救人,无不效者,
恐人忽易,故着之。)〔曾〕急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱于
当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸邪热,积于心,传于肝,
再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。未发之时,夜卧不
稳,困中或笑或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧
急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然,况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,
二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也,风、火、阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,
此五行之造化,二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊
也。心主乎神,独不受触,遇有惊,则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊。治
之之法,先以五苓散加黄芩、甘草、水煎,或百解散发表。次通心气木通散、三解
散。疏涤肝经,安魂退热,牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,
重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用大寒凉药治之,热去则寒起,亢则
害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少
解其证,盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊
自减,内有桂,木得桂则枯,是以能抑肝之气,其风自停,况佐以辰砂,能安神魂,
两得其宜。大略要解热凉心肝后,惟可用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜
审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金、石、脑、
麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救!殊不
知惊生于心,风生于肝,搐始于气,是为三证,其惊与风,首已详及,然所谓蓄
气而成搐,陈氏之论最为明理,但未着其方,余于此证,则用宽气饮治之,只以枳
壳、枳实、为主。盖其气也,四时平和则身安,一息壅滞则疾作,况小儿啼哭不常,
其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,辗转经时,亦能作搐,善医者审察病源,
从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻忽,若阳实证,煎五和汤、调三解散
主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤、调宽气饮治之,此慢惊有搐之类。
若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散、和宽气饮,及少加宽热饮,三药合用,
姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。大
凡幼稚欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平,故戴氏曰∶治惊不若补肾。谓心属火,
火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,不
生惊骇。其法,当于申时进补肾地黄丸一服,或琥珀抱龙丸。用申时者,盖水生于
申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。《钤方》治法,大要用药有次
序,有轻重,通关以后,且与截风定搐,风搐既定,却下痰热,理为至当。若患在
痰热,未有惊风,只可退热化痰,不可妄投惊风药,盖药中多用寒凉,恐引痰
热入经络。凡病在热,不可妄治痰,止当解表。病在惊,不可妄治风,盖惊由痰热
得,只可退热化痰,而惊自止。病在痰,不可便治惊,急须退热化痰。病在风,不
可便治搐,盖风由惊作,只可利惊化痰,其风自散。若也有搐,须用截风散惊,至
妙之道。若治惊而痰不化,热亦不退,惊安得自止。化其痰,热若不退,风亦不散,
痰安得去。是知不治之治,所以治之之谓欤。急惊初传,风搐得定,而痰热一泄,
又须急与和胃定心之剂,若搐定而痰热无多,则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽
当下,切不可过用寒凉,及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤,或当剂之,皆
不得已,但使疾去即止,或不当用而用,或可用而过焉,由此遂成慢惊矣。且如只
下痰热,不必太骤,但斟酌处用大黄一品足矣,且急惊证源在于去肝风,降心火,
《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐
搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者,此肝经血虚,火动生风,盖风生则阴
血愈散,阴火愈炽,火动