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457-证治准绳·女科-第26页

益胃升阳汤
治血脱益气,古人之法也。先补胃气以助生长,故曰阳生阴长。诸甘药 为之先务,举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。故先理胃气,人之 一身,纳谷为宝。
黄 (二钱) 人参(有嗽者去之) 神曲(炒,各一钱半) 升麻 柴胡(各五分)
白术(三钱) 当归身(酒浸) 甘草(炙) 陈皮(各一钱) 生黄芩(二钱,泻盛暑之伏 金肺逆,秋凉不用) 一方用生地黄。
上为粗末,每服三钱或五钱,如食添再加之,如食减,已定三钱内更减之,不可多 服。每服二钱,水煎去滓,热服。如腹痛,每服加白芍药二分,中桂少许。如渴、口干,加 干葛二分。如嗽,去人参,服不计时候。(盖先服此益胃气升阳汤不止,却服后方柴胡调 经汤,大举大升之也。)
〔升阳〕
宣德侯经历家人病崩漏,医莫能效。切脉之后,且以纸疏其证至四十余种,为制调 经升阳除湿汤疗之,明日而十减其八,前后五六日良愈。
调经升阳除湿汤
治女子漏下恶血,月 事不调,或暴崩不止,多下水浆之物。皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮酒劳倦,致令 心火乘脾,其人必怠情嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按 之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉。脉 者血之府也,脉者人之神也。心不主令,胞络代之,故曰心之脉,主属心系。心系者胞络、命门之脉 也,主月事、主孕,皆由脾胃虚而心胞乘之,故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂,当除湿 去热,益风气上伸以胜其湿。又云∶火郁则发之。
柴胡 防风 甘草(炙) 本 升麻(各一钱) 羌活 苍术 黄 (各一钱半) 独活 当归(酒 浸,各五分) 蔓荆子(七分)
上 咀,水五大盏,煎至一大盏,去滓稍热服,空心。服药毕,待少时以早膳压之,
可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮或三七壮,立已。此药乃从权衡之法,用风胜湿,
为胃气下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,经血恶物已尽,主病虽除,后必须以黄 、甘草、
人参、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中加和血药是也。若经血气恶物下之不绝,尤宜救其根 源,治其本经,只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤,
一服立止。
柴胡调经汤
治经水不止,鲜血,项筋急,脑痛,脊骨强痛,不思饮食。
羌活 独活 本 升麻(各五分) 苍术(一钱) 柴胡根(七分) 葛根 当归身 甘草(炙,各三分) 红花(少许)
上 咀,作一服,水煎去滓,稍热空心服,微汗立止。
一妇人经候黑血凝结成块,左厢有血瘕,水泻不止,谷食有时一化,有时不化。至今 岁四月,血块暴下,并水注俱作,是前后二阴有形之血,脱竭于下,既久,经候尤不调,
水泻日见三两行,食罢心烦不快,饮食减少,甚至瘦弱。东垣先生曰∶夫圣人治病,必本 四时升降浮沉之理,权变之宜。若不本四时,以顺为逆,非其治也。且治之大法,必先岁 气,无伐天和。无盛盛,无虚虚,遗人夭殃。无致邪,无失正,绝人长命。故圣人云∶阳 盛阴虚,下之则愈,汗之则死。阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。大抵圣人立法,各自有 义。且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气,令其上升,乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气,此 病是也。当用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之气,以升降浮沉乃从四时,如 治病逆之则杀人矣。故经云∶顺天者昌,逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四时 之气,不可止认在外,人体亦同天地也。今经漏不止,是前阴之气血已下脱矣。水泻又 数年不愈,是后阴之气血又下陷矣。后阴者,主有形之物也,前阴者,精气之门户,俱下 竭是病患周身之气常行秋冬之令。阴主杀,此等收藏之病是也。阳生阴长,春夏是也。在 人身之中,令气升浮者,谷气上行是也。既病则周身血气皆不生长,谷气又不升,其肌 肉消少,是两仪之气,俱将绝矣。既下元二阴俱脱,血气消竭,假令当日元是热证,令 下焦久脱,已化为寒矣。此病久沉久降,寒湿太胜,当急救之。泻寒以热,除湿以燥,大 升大举,以助生长,补养气血,不致偏枯。圣人立治之法,云湿气大胜,以所胜助之,助 甲风木上升是也。故经云∶风胜湿,是以所胜平之也。当调和胃气,次用白术之类,以 燥其湿而滋元气。如其不止,后用风药以风胜湿,此之谓也。此药便是大举大升,以助 春夏二湿之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,随湿证加减。
〔大〕独圣散
治妇人血崩不止。
用防风去芦,不以多少,为细末,酒煮白面清调下二钱,空心食前,日二服,更以 面作糊,酒投之极验。
治血崩 夏枯草为细末,每服二钱,米 饮调下,无时服。
〔千〕
治崩中不止。芎 八两,