用黄芩心枝条者二两,米泔浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次,为末,醋丸如桐子大, 每服七十丸,空心温酒送下,日进二服。 上二方热者宜之。
茸附汤
补任冲,调血气。 干姜(四两) 肉桂(去粗皮) 附子 龙骨(生用) 防风(各一两) 牡蛎( ) 当归(各二两) 鹿茸(三两,酒炙) 每服半两,水二盅,煎八分,温服。
补中芎 汤
治风虚冷热,劳伤冲任,月水不调,崩中暴下,产后失血过多,虚羸腹痛,或 妊娠胎动不安,下血。 当归 干姜(炮,各三两) 川芎(蜜炙) 黄 甘草(炙) 吴茱萸(炮黄) 杜仲(炒) 熟地黄 人参(各一两) 每服三钱,水一盅半,煎一盅,空心服。 上二方寒者宜之,盖亦有血海虚寒而不禁者也。
〔薛〕
前证若肝肾虚热,用当归散。肝血虚热,四物加柴、栀、丹皮。肝火内动,小 柴胡加山栀、丹皮。肝火血燥,加味逍遥散。脾经郁火,加味归脾汤。肝脾郁火。归脾、逍 遥兼服。肝肾亏损,归脾、六味兼服。仍与前后月经不调治验同用。一妇人年五十,内 热晡热,经水两三月一至。此血虚有热,用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或 小便不调,或头晕白带,用六味丸而安。
〔脉〕
问曰∶妇人年五十数,一朝而清血二三日不止,何以治之?师曰∶此妇人前绝生, 经水不下,今反清血,此为居经,不须治,当自止。经水下常五日止者,五日愈。
【目录】卷之一调经门
【篇名】经闭
属性:《内经·阴阳别论》云∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,为息贲者,死不治。洁古曰∶女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。王启玄注曰∶大肠、胃热也,心脾受之。心主血,心病则血不流。脾主味,脾病则味不化。味不化则精不足,故其病则不能隐曲,脾土已亏,则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。
先服降心火之剂,后服《局方》中五补丸,后以卫生汤治脾养血也。李东垣曰∶经闭不行有三,补前人之阙。妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行。或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此病或经适行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣。(此中焦胃热结也。)或心包络脉洪数,躁作时见,大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。
(此下焦胞脉热结也。)或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。包脉者,属于心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。宜安心、补血、泻火,经自行矣。(此上焦心肺热结也。)裴泽之夫人病寒热,月事不至者数年,又加喘嗽,医者率以蛤蚧、桂、附投之。曰∶不然。夫人病阴为阳所搏,温剂太过,故无益反害,投以凉剂,凉血和血药,则行矣。已而果然。
五补丸
(《局方》)补诸虚,安五脏,坚骨髓,养精神。 熟地黄 人参 牛膝(酒浸,去芦,焙干) 白茯苓 地骨皮(各等分) 上为细末,炼蜜丸如梧子大。每服三、五十丸,温酒下,空心服。
卫生汤
当归白芍药(各二两)黄(三两)甘草(一两)上为末,每服半两,水二盏,煎至一盏,温服,空心。如虚者,加人参一两。上东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血,泻火也。补血者,四物之类。泻火者,东垣分上中下,故火在中则善食消渴,治以调胃承气之类。火在下则大小秘涩,治以玉烛之类,玉烛者四物与调胃承气等分也。火在上则得于劳心,治以芩、连及三和之类。三和者,四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者,盖亦芩、连、三和、玉烛之类,后服五补、卫生者,亦补气之剂也。
〔素〕
帝曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢 清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所 大脱血。若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以四 乌贼骨一芦茹二味并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中 及伤肝也。
左旋