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457-证治准绳·女科-第185页

产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿。余谓中气不足,朝 用补中益气汤,夕用六君子汤而愈。后因怒腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不 进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。一产妇泄泻,四肢面目浮肿,
喘促恶寒。余谓脾肺虚寒,用六君加姜、桂而泄泻愈,用补中益气而脾胃健。
〔杜〕
张宣徽侍宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不瘥,病势转剧。召 杜治之,杜至曰∶诸医作何病?张曰∶皆云水气浮肿。杜曰∶非也,且水气发咳嗽,小 便涩是也。今爱宠小便不涩,不作咳嗽,惟手足寒,乃血脏虚,气塞不通,流面生浮肿。
遂用益血和气药治之。旬日病去七八,经半月全愈。所用之药,乃《灵苑方》牡丹散也。
其方云∶治血脏风虚冷,今产科家多用此药,治产后诸病如神,更名损金汤者是也。(牡丹散 见血晕。)一妇产后四肢浮肿,寒热往来,盖因败血流入经络,渗入四肢,气喘咳嗽,胸 膈不利,口吐酸水,两胁疼痛,遂用旋复花汤,微汗渐解;频服小调经,用泽兰梗煎汤 调下,肿气渐消。
大调经散 治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见产后寒热。)
小调经散
没药 琥珀 桂心 芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱)
上为细末,每服半钱,姜汁、温酒各少许调停服。
治产后遍身青肿疼痛,及产后血水疾。(出《妇人经验方》。)
干漆 大麦 (等分)
上各为细末,以新瓦罐子中铺一重麦 ,一重干漆,如此填满,用盐泥固济,火 通 赤,放冷,研为散。但是产后诸疾,热酒调下二钱。
经云∶产后肌浮,柑皮酒服。(橘皮为末,每服二钱,酒调。)
白术汤
治心腹坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
枳实(一两半) 白术(三两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。腹中 ,即当散也。
〔丹〕
妇人产后浮肿,小便少,口渴恶寒,无力,脉皆沉,此体虚而有湿热之积,必 上焦满闷,宜补中导水行气可也。
白术(二两半) 陈皮(一两) 川芎(半两) 木通(六钱) 茯苓(三钱)
上用水煎,下与点丸二十五丸。(黄芩为末,粥丸,名与点丸,亦名清金丸。)
夺魂散
治产后虚肿喘促,利小便则愈。
生姜(三两,取汁) 白面(三两) 大半夏(七枚)
上以生姜汁搜面裹半夏,为七饼子,煨焦熟为末,水调一盏,小便利为效。
张氏方 治产后血虚,风肿水肿。
泽兰叶 防己(等分)
上为末,每服二钱,温酒调下。不饮者,醋汤调亦可。
汉防己散
(此药虚人戒服。)
汉防己 猪苓 枳壳 桑白皮(各一两) 商陆 甘草(各七钱半)
上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去滓空心温服。
七圣丸(杂病大便不通。)
加减吴茱萸汤
治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸膈满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮 食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄泻不止,少气羸困,及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,
宿疾转增。
吴茱萸(一两半) 苦梗 干姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮 桂心(各半两)
上为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓食前热服。
金匮加减肾气丸(方见杂病水肿。)
加味八物汤
治产后遍身浮肿,气急潮热。
人参 白茯苓 熟地黄 小 香(各三钱) 白术 川芎(各四钱) 当归 白芍药 香附子(各五钱) 甘草 黄芩 柴胡(各一钱)
上锉散,分作六七服,每服水一盅半,姜三片,煎至七分,空心热服,尽此药,方服 调经丸。若肚痛加延胡索、干漆、枳壳(各三钱)。若呕吐恶心,加良姜、砂仁(各二钱。)若手足麻 痹,加肉桂(一钱半。)若咳嗽,加五味子、款冬花、杏仁。
<目录>卷之五\产后门<篇名>积聚属性:(血瘕,即儿枕,宜参看。)
〔大〕
夫积者,阴气也,五脏所生。聚者,阳气也,六脏所成。皆由饮食不节,寒 热不调,致五脏之气积,六腑之气聚,积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者,
积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部。聚为 阳气,阳性浮动,故痛无常处,产后血气伤于脏腑,脏腑虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,
与血气相结,故成积聚 块也。
〔薛〕
前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固真气为主。若求旦夕之效,
而攻其邪,则速其危矣。当参前杂证积聚诸方论治之。一产妇腹中似有一块,或时作 痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则 白,脉浮而涩,余谓此肝气虚而血弱也,不信,乃 用破血行气,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,专用破血驱逐之药,痛攻两胁,肚腹 尤甚,益信为鳖确。服